末梢血糖监测操作要及评分标准.docVIP

末梢血糖监测操作要求及评分标准 科室： 姓名： 分数： 项目 分值 技术操作要求 扣分标准 扣分 得分 评估(10) 5 1．?? 病人身体状况以及穿刺部位的皮肤 5 2．?? 病人饮食情况 操作 准备（10） 2 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲 　 　 　 8 用物准备：治疗盘（弯盘、75%酒精、无菌棉签、血糖仪、血糖采血针、血糖试纸条）、治疗车、血糖监测一览表、治疗卡、免洗手消毒液、锐器盒、医用/生活垃圾桶 　 　 操作 程序（70）　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 1 1．??核对医嘱，备齐用物 　 　 　 4 2．?核对床号、姓名、住院号，告知目的，评估患者 　 　 　 12 3．??检查无菌物品及用物，检查血糖仪性能、血糖试纸的有效期，检查血糖试纸编号糖仪的编号一致 　 　 　 2 4．??洗手，戴口罩 　 　 　 2 5．??携用物至患者床旁，再次核对 　 　 　 2 6．??协助病人于舒适体位，选指尖采血部位 　 　 　 4 7．试纸插入血糖仪凹槽内，开机.确认血糖试纸编号糖仪的编号一致 　 　 　 4 8．?75%酒精棉签消毒预检测手指，手指向上直立待干 　 　 14 9. 拧下采血器保护帽，安装采血针，拔掉针帽，套上保护帽，一只手拇指和食指夹住采血的指尖两侧，另一只手持采血器将针头压紧指尖皮肤，血液自然流出，将血液滴入试纸内 　 　 　 6 10. .用干棉签轻按指尖针眼1-2分钟 　 　 　 4 11 测试结果告知病人，异常时通知医生 　 　 　 2 12. 安全去除采血针头，撤出试纸，关机 　 　 　 2 13. 操作后再次核对 　 　 　 2 14. 协助病人取舒适体位，整理床单位 　 　 　 2 15 整理用物 　 　 　 3 16.垃圾分类处理，洗手取口罩 　 　 　 4 17.记录 　 　 　 提问(10) 10 1.目的 2.注意事项 　 　 总分100 100 　 　 整体 评价 　 　 A.1.0 B.0.95-0.99 C0.90-0.94 D.0.85-0.8 A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适 B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适 C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适 D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适 　 　 　 　 　 　 　 　 　 得分 　 （准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价系数 　 　 　 1.目的： 1）监测病人的血糖水平，评估代谢情况 2）为进一步治疗提供依据 3）防止低血糖发生 4）控制疾病，提高病人的生活质量 2.注意事项：1）测量前确认血糖仪显示代码与试纸代码一致 2）测量部位必须待酒精干燥后再实施采血，采血时勿用力挤压 3）采血量必须充盈试纸测试区 4）血糖试纸勿暴露于空气中过久，以防氧化或污染 5）长期监测血糖者，注意轮流更换采血部位 注意要点 1．扎指腹侧面痛感轻。54岁的南希刚确诊患有2型糖尿病，她说：“采血化验的时候，我的中指指腹被刺了一下，感觉有点疼痛。”内科医生建议她尝试一下感觉不太痛的其他部位。结果她发现，扎指腹侧面离指甲较近的地方，疼痛感明显减弱，几乎没有感觉，更舒服些。 2．避免扎指尖。尤帕林格博士表示，指尖的神经末梢丰富，比较敏感。因此扎手指侧面，或者血少时按压采血点附近有镇痛作用。 3．不要从指尖挤血。如果扎指后，没有立即出血，或出血量不够，最好手部自然下垂，等待5秒钟。必要时候，可从掌心部位向上挤压。切勿从指尖挤压。 4．经常换手指取血。最好采取轮流依次或方便好记的方法，手指轮换采血。尽量不要在已经感到疼痛的手指上采血。等到疼痛好转后再换该手指采血。 5.在血液吸取过程中，如果在”嘀“声响起前，将血糖试纸从血液上离开，就会影响到测量结果。.在血液吸取过程中，如果在”嘀”声响起后，仍长时间地保持血糖试纸与血液的接触，也会影响到测量结果。 6.一旦与空气发生接触，血液会立刻开始凝结。而在血液凝结现象发展至较为显著的程度后．就无法获得正确的测量结果。因此，要在血液的量达到足够的程度后，立刻开始吸取血液。如需重复测量，则要将刺破点的血液擦拭干净，从头开始，重新测量。 7.在血液吸取过程中．如果在 HYPERLINK /item/%E8%A1%80%E7%B3%96 \t /item/%E6%B5%8B%E8%A1%80%E7%B3%96/_blank 血糖试纸从血液上移开后，再次进行血液的吸取，这种情况下无法获得正确的测量结果。 所以，应该更换一只新的血糖试纸，在