2019年渔业船员证书申请表填写示例.docVIP

渔业船员证书申请表填写示例 姓 名 张三 性 别 男 近期正面免冠二寸彩色照片 （打印或粘贴） 姓名拼音 Zhangsan 出生日期 1983年4月29日 身份证号民 族 汉 户籍地 福建 省 泉州 市 惠安 县 联系电话联系地址 惠安县崇武镇大乍村1号 邮政编码 362000 申请类别 □普通船员 □职务船员 □ 证书换发 □ 证书补发 eq \o\ac(□,√) 其他 现持证书 □内陆普通船员 □内陆职务船员 eq \o\ac(□,√)海洋职务船员 □远洋职务船员 等级 二等 □海洋普通船员 职务 船长 有效期至 2016年 7 月15 日 发证机关 中华人民共和国泉州渔港监督处 申请证书 □内陆普通船员 □内陆职务船员 eq \o\ac(□,√)海洋职务船员 □远洋职务船员 等级 一级 □海洋普通船员 职务 船长 近五年 船上服务 资历 闽惠渔00001号 2011年8月--至今 任船长职务 近五年重大 责任事故、 处分或奖励 无