食管鳞癌放疗关键技术及干预研究.doc

中华医学科技奖形式审查结果公布 年份 2018 推荐奖种 医学科学技术奖 项目名称 食管鳞癌放疗关键技术及干预研究 推荐单位 推荐单位：江苏省医学会 推荐意见： 我单位认真审阅了该项目推荐书及附件材料，确认全部材料真实有效，相关栏目均符合中华医学科技奖的填写要求。该项目成果主要针对食管癌，我国是世界上食管癌高发地区之一，发病人数占世界总发病人数的53%，鳞癌是我国食管癌的主要病理类型。放射治疗是其重要治疗手段，但目前整体疗效仍不理想。在国家自然科学基金、十二五“科教兴卫”工程等项目支持下，由南京医科大学第一附属医院、山东省肿瘤医院合作9年完成。对食管鳞癌放疗关键技术及干预策略进行了系统研究，取得了一系列创新性技术成果。项目发表多篇SCI论文；授权国家发明专利10项、国家实用新型专利4项。牵头制定“JES纵膈淋巴结的CT定义”及“胸段食管癌选择性淋巴结照射中国指南”，相关成果在第13届国际食管疾病协会大会上发言，获得了同行热议及好评。举办学术会议及培训班18次， 学科团队先后向400余名全国各地的学员详细解读了JES 纵隔淋巴结的CT 分区，并以此为依据进行食管癌精确放疗的靶区勾画指导，现相关的靶区勾画技术已在数十家综合性医院常规应用于临床。盐酸小檗碱增敏肿瘤放射治疗的基础与临床研究成果，目前也在国内部分大中型医院已经得到临床应用并取得了较好疗效。有力推动了我国食管癌放疗技术的发展。 项目简介 食管癌是我国高发的恶性肿瘤之一，发病人数占世界总发病人数的53%，鳞癌是我国食管癌的主要病理类型。放射治疗是食管鳞癌的重要治疗手段，随着技术的快速发展，放疗精度不断提高，但整体疗效仍不理想。因此在对食管鳞癌放射治疗关键技术进行优化的同时针对放疗抵抗机制进行有效干预，是目前提高食管鳞癌疗效和改善预后的关键。以孙新臣教授为首的课题组，多年来围绕食管癌相关研究热点领域，在基础研究和临床治疗方面均有了若干创新，并形成了自己的特色。食管鳞癌放疗关键技术：①在规范建立的“肿瘤生物组织样本资源库”和随访数据库的基础上，运用外显子测序技术首次系统性筛选与食管癌放疗敏感性密切相关的突变基因及富集的信号通路，研究目的基因在不同放射敏感性肿瘤组织的表达差异；②建立基于DW-MRI纹理分析联合血清标记物预测食管鳞癌放化疗敏感性的模型，在治疗前预测疗效，为个体化治疗提供依据；③绘制胸段食管癌的淋巴结转移图谱，完成JES纵膈淋巴结的首次CT定义，率先提出了胸段食管癌选择性淋巴结照射的中国指南，为建立食管癌精准放疗规范、优化放疗策略提供依据。食管鳞癌放疗干预策略：①针对筛选出的多个食管癌放射抵抗相关基因，选择特异性的小分子抑制剂进行靶向干预，在细胞和模式动物水平均取得了显著的放疗增敏效果；②针对放射抵抗的肿瘤乏氧区域，合成出性质稳定、易于标记、亲水性高的新型高特异性乏氧显像剂，对肿瘤乏氧区域具有独特的示踪作用，有利于指导肿瘤生物靶区的勾画；③首次证实中药盐酸小檗碱（Berberine）通过抑制乏氧诱导因子HIF-1表达逆转肿瘤乏氧细胞的放疗抵抗，发现了天然药物的新靶标, 使食管癌的放疗疗效提高了1.5倍。临床应用：探索局部晚期食管癌选择性淋巴结照射联合非常规剂量分割的放疗模式，通过后程加速超分割放疗(LCAHRT)同步化疗治疗局部晚期食管癌的前瞻性临床研究，改变了LCAHRT的单次分割剂量及放疗总剂量，实现在保证疗效的前提下降低损伤的目的。课题组在该方向共获得20余项基金资助，其中完成国家自然科学基金5项；已授权国家发明专利10项、国家实用新型专利4项。 知识产权证明目录 序号 类别 国别 授权号 授权 时间 知识产权具体名称 发明人 1 中国发明专利 中国 ZL 20131041167 7.x 2016-03-30 旋转光栅锥形束CT 梁月强、李宝生 2 中国发明专利 中国 ZL 20151005513 1.4 2017-03-08 基于旋转准直器的 CBCT图像采集系统及 其预处理方法 虞刚、李宝生、梁月强 3 中国发明专利 中国 ZL 20101052091 7.6 2012-07-25 一种基于梯度场的变 约束图像变形配准方法 李宝生、李洪升 4 中国发明专利 中国 ZL 20111020587 2.8 2014-11-05 基于锥形束CT图像 CT值校正技术的放疗剂 量评估和优化方法 李宝生、李洪升、梁月强 5 中国发明专利 中国 ZL 20111020583 4.2 2012-11-07 锥形束CT图像用于放 疗剂量计算的个体化 CT值校正方法 李宝生、李洪升、梁月强 6 中国发明专利 中国 ZL 201