2016年压疮工作总结.ppt

汇报目录 小组成员 2012年工作措施 2012存在问题及2013工作计划 第一部分 组员 一区压疮监控员 刘雅婷 二区压疮监控员 叶健莺 第二部分2012 ICU压疮组工作 对ICU压疮进行三级监控 责任护士 压疮监控员 护士长 工作流程图 入ICU评估{责任护士及组长压疮监控员} 首次交班记录评估后的内容 建立压疮管理表 由责任护士执行由组长监控 两周一次的全区压疮质量评估及原因分析 指引 管理档案 培训 对新进、轮科及进修护士加强压疮护理知识培训 压疮预防 树立“预防胜于治疗”的观点 体位 加强压疮好发部位保护（气垫床、翻身） 避免对局部发红皮肤进行按摩（使用赛肤润） 搬动病人时注意减少皮肤摩擦（使用安普贴或透明膜） 注意皮肤护理（清洁、干爽、营养等） 压疮的评估和处理 病例分享 目前存在问题 各层级对压疮的监控偶有脱节 对于压疮“预防胜于治疗”的观点认识不够 对于已发生的压疮护理记录对伤口评估及描述不准确 失禁病人皮肤护理存在空白 压疮伤口的处理及敷料的选择不清楚 未开展ICU压疮的科研 * * 广州医学院第一附属医院 编制人：刘雅婷 叶健莺 2012年12月9日 ICU压疮小组工作汇报 一级 二级 三级 皮肤溃疡，表面覆盖黑色、褐色或黄色痂壳，或黄色褐色腐肉，只有将痂壳或腐肉去除后才能确定深度 局部皮肤完整，但出现颜色改变，常常呈紫色或红褐色，可有疼痛，硬结或发热冰凉，也可表现为紫色或褐色水泡 伤口深到骨筋膜，肌肉局部组织呈黑色、黄色腐肉，潜行深通瘘管，渗出液有异味，基底无痛感 真皮皮下组织受损，伤口有浆液或脓液血液渗出。伤口周围有结痂或坏死组织，伤及皮下脂肪，但筋膜完整，有腐肉，伤口基底不痛。不同的解剖位置，深度不一样。如鼻梁、耳廓、后脑勺、脚踝三期压疮是非常浅的 局部皮肤红肿，表皮真皮破损，会痛，有渗出液，可能有水泡，伤口潮湿，但没有坏死组织，伤口基底是红色或粉色，发亮或干的，没有腐肉或瘀伤。破掉或没破掉的水泡 在完整的皮肤上指压时红斑不消退，皮肤未破损。局部皮肤和周围皮肤不一样，摸起来会痛、硬、热、冰 评估 不可分期 可疑深度 四期 三期 二期 一期 分期 、 在痂壳上使用无菌刀片划痕，打出小格子后使用清创膏涂抹创面，覆盖保护膜，待痂壳溶解到一定程度时，配合机械性清创逐步清除坏死组织。 痂壳很硬无法划痕，可使用安普贴或薄膜敷料覆盖2-3天软化后再在痂壳上划痕后同前处理。 压疮局部充分减压， 有腐肉的使用溶痂膏；渗液多时使用藻酸盐敷料； 如伤口有感染的表现使用优拓ssd; 小于5mm的水泡，直接覆盖安普贴；大于5mm的水泡，抽液后用优拓加纱块覆盖，或安普贴覆盖 没有材料时使用凡士林纱块加普通纱块覆盖。每天更换纱块，7天后观察。如破损用泡沫敷料或安普贴。 局部使用赛肤润，不可大力按摩，均匀涂抹。压疮局部减压，使用泡沫敷料或使用泡沫敷料。5-7天更换敷料。加强翻身。 处理 不可分期 可疑深度 四期 三期 二期 一期 分期 第三部分 工作成效 国外ICU压疮的发生率在3-62.5% 国内ICU的压疮发生率在0.35%-17.53% 2012年1-2012年11月ICU的压疮发生率在0.03% 2013年 明确责任 在护士长的指导下，压疮组长及各成员对ICU压疮进行监控 继续知识普及 参加学习班回来后及时分享及更新压疮的新进展 使用查房及其他不同方式学习压疮的新进展 科研研究 2013年对本ICU压疮发生的高发因素进行调查 积极预防及控制ICU压疮发生 第四部分 工作展望 * * * *