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卫生领域的公共产品
计划免疫疫苗、健康教育、季节性防传染病消毒剂、社区卫生服务、免费体检、骨髓移植技术。
政府对上述公共产品之一进行的干预方式
计划免疫是指根据某些传染病的发生规律,将有关 HYPERLINK /view/42785.htm \t _blank 疫苗,按科学的免疫程序,有计划地给人群接种,使人体获得对这些传染病的 HYPERLINK /view/28202.htm \t _blank 免疫力。从而达到控制、消灭传染源的目的。
我国计划免疫工作的主要内容使“四苗防六病”,即7周岁及7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价疫苗、百白破混合疫苗和麻疹疫苗的基础免疫及以后适当的加强免疫,使儿童获得对结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫。1992年国家又把乙肝疫苗纳入计划免疫范畴。部分省、市、自治区还把 HYPERLINK /view/62013.htm \t _blank 流行性乙型脑炎、 HYPERLINK /view/62021.htm \t _blank 流行性脑脊髓膜炎和 HYPERLINK /view/61997.htm \t _blank 流行性腮腺炎等传染病的预防纳入计划免疫管理。2007年国家扩大了计划免疫免费提供的疫苗种类,将原有的“五苗七病”基础上增加到15种传染病。新增了甲型肝炎疫苗、乙脑疫苗、流脑多糖疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、钩体病疫苗、流行性出血热疫苗和炭疽疫苗。
1986年经国务院批准确定,每年4月25日为“全国儿童预防接种宣传日”,以后每年全国都在这天开展各种形式的宣传活动,党和国家领导人多次参加与计划免疫工作有关的宣传活动,对推动我国的儿童计划免疫工作起到很大作用。 2005年6月1日,国务院正式颁布实施《疫苗流通和预防接种条例》(以下简称条例),确定了我国国家规划疫苗实施免费接种政策。按国家免疫程序,所有适龄儿童都必须全程接种纳入国家免疫规划的所有疫苗。条例规定在儿童出生一个月内,其监护人应当到儿童居住地承担预防接种单位为其办理预防接种证。儿童入托、入学时,学校应当查验接种证,发现漏种儿童督促其监护人带孩子到预防接种单位进行补种。2007年,温家宝总理在十届人大五次会议《政府工作报告》中提出将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。 2008年9月1日,经国务院批准,全省全面实施扩大国家免疫规划工作,扩大国家免疫规划疫苗的范围,是在现行四种疫苗的基础上增加到13 种。
对于费用方面,2004年有资料显示,今后,我国所有适龄儿童在接种计划免疫疫苗期间所需相关费用(含注射费、副反应治疗费等),有望由政府全额承担。政策调整后,国家每天支付的计划免疫疫苗费用将从几亿元增加到50亿元。据透露,目前国家 HYPERLINK /nz/mof/index.shtml \t _blank 财政部已经同意这项有利全民健康的公益支出。虽然,这的确是一笔很庞大的投入,但是,这对我们国家带来的效益是更大的,有专家曾以计划疫苗为例,计算了一下,1978~2002年的20多年间,通过开展儿童计划免疫,全国减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等6种疾病的发病3亿多人次,减少死亡400多万人,减少直接住院费用400多亿元,还不包括间接损失,以及伤残给家庭和社会带来的负担。另外,一个甲肝患者,平均住院时间是45天,住院费用是12000元,出院后完全恢复还需要5个月的时间。而如果他注射了甲肝疫苗,就完全可以避免感染此病,那么甲肝疫苗是多少钱呢?注射进口的甲肝灭活疫苗,儿童是284元,成人是427元。所以由此看来,政府对于计划免疫的投入是很值得,很有意义的,计划免疫是预防传染病最经济、有效的措施。
3、对于政府干预方式的评价
传染病的预防与控制是维护社会健康发展所必须以及刻不容缓的,是一个国家安定所必须做好的。由于无法实现广泛的私人买单、私人受益,无法使公民自觉做好疫苗接种、传染病预防行为,国家政府必须在此之上进行干预与投入,这是很合理很恰当很有必要的。虽然,政府在此之上进行了大量的投入,但收益却是巨大的,它不但减小了人们的负担、增加公民的福利,更是提高了人们对于预防疾病的自觉性以及真正控制到了传染病的传播问题,从而实现维护社会稳定与安全的发展、实现保护人民健康的最终目标。
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