标准化处方格式和书写介绍.ppt

第二部分：处方格式介绍 三 后记 药师应当凭医师处方调剂处方药品，并签名或盖签章 人员 取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作； 药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格； 药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查； 一般调剂宜设三个岗位：审核处方、调配处方和核对与发药，其中调配允许药士执行，而其他两项工作要求药师或以上职称的人员执行；药品调剂工作，二级以上医院不准采用从收方审核到调配、发药均由一人操作完成的工作模式。 第二部分：处方格式介绍 三 后记 药师审核处方 药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性；规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其它用药不适宜情况。 药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方； 当药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。 第二部分：处方格式介绍 三 后记 药师调配处方 准确调配药品 正确书写药袋或粘贴标签：注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装 第二部分：处方格式介绍 三 后记 核对与发药 向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 调剂规定的操作程序完成后药学人员应签名或盖签章；签名应是全名，不得只写姓或写自编代号。 医疗机构应当将本机构基本用药供应目录内同类药品相关信息告知患者。 除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。 第二部分：处方格式介绍 四查十对 查处方：对科别、姓名、年龄 查药品：对药名、剂型、规格、数量 查配伍禁忌：对药品性状、用法用量 查用药合理：对临床诊断 第二部分：处方格式介绍 三 后记 ？许多医疗机构反映目前药师人员配备不足，遇到急诊或夜班是一人当班，如何操作？ 一方面要不断提高药剂科工作人员的素质； 一人值班时，应按两人值班模式和操作程序进行工作，实行双签名制或盖双签章，审方与调配完成后，应第一次签名或盖签章；然后再重新审核处方和核对调配，正确无误后，将药品发给患者，并作明确的用药交待与安全用药指导，在发药处再次签名或加盖签章以示负责。 第三部分：特殊处方的特点 一 急诊处方 淡黄色纸黑字，右上角标注“急” 需要注意的是急诊处方用量的问题：一般不得超过3日用量 第三部分：特殊处方的特点 二 儿科处方 淡绿色纸黑字，右上角标注“儿科” 儿科处方对于年龄要求高于普通处方。患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 新生儿 期－从胎儿分娩出结扎脐带时开始，至出生后足28天； 婴儿期或称为乳儿期－指出生后至满1周岁的年龄阶段 幼儿期－出生后的第二和第三年为幼儿期。 第三部分：特殊处方的特点 三 麻醉药品和第一类精神药品处方 开具麻醉药品、精神药品要具有处方权的医师 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训，执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。 医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。 应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 第三部分：特殊处方的特点 三 麻醉药品和第一类精神药品处方 开具麻醉药品、精神药品使用专用处方 淡红色纸黑字，右上角标注“麻，精一”，无皮试一栏。 “麻，精一”方编号与其他处方不同。药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号。 第三部分：特殊处方的特点 三 麻醉药品和第一类精神药品处方 麻醉、I类精神药品、II类精神药品处方用量 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量 第三部分：特殊处方的特点 三 麻醉药品和第一类精神药品处方 第三部分：特殊处方的特点 三 麻醉药品和第一类精神药品处方 调剂人员也须取得资格 药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。 第三部分：特殊处方的特点 三 麻醉药品和第一类精神药品处方 麻醉药品和