潮州市总部企业认定申请表格.docVIP

附件二潮州 附件二 申请单位： 申请日期： 年 月 日 申请单位填写 单位基本情况 单位名称 企业类型 注册地址 机构代码 主营业务 注册时间 法人代表 电话 传真 联系人 电话 手机 申报类别 □市“四梁八柱”企业申请认定 □新设立企业申请认定 □总部企业复核 行业类型 □制造业 □房地产业 □建筑业 □金融业 □其它 上年度主要经营状况 注册资本 万元 净资产 万元 资产总额 万元 营业收入 万元 主要产品 （或服务）名称 1、 占企业销售收 入总额比例 % 2、 % 3、 % 上年纳税情况 国税税额 万元 地税税额 万元 上年度国、地税合计： 万元 申报单位声明 本公司经营规范，无违法违纪行为，且所填资料均真实无讹，否则愿意承担相应的法律责任。并承诺10年内不将注册地址迁离潮州市，不减少注册资本，不改变在潮州市的纳税义务。 法人代表签字： （单位公章） 年 月 日 审批部门填写 主管税务机关审核意见 上年度纳税缴入地方库 国税部门（盖章） 地税部门（盖章） 大写： 亿 仟 佰 拾 万元 小写： 万元 大写： 亿 仟 佰 拾 万元 小写： 万元 上年度国、地税合计： 万元