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病理学 第六章 水、电解质代谢紊乱 一、水与电解质 1．体液的组成和分布 体液是由机体的水和溶解在其中的电解质组成。 体液分细胞内液和细胞外液两个部分，两部分被细胞膜隔开。 正常成年男性体液总量约占体重的60%，其中细胞内液约占体重的40%，细胞外液约占体重的20%，细胞外液中血浆约占体重5%，组织间液约占体重15%。人体体液总量因年龄、性别、胖瘦不同而存在明显的个体差异。 一、水与电解质 2．体液中的电解质及其分布 以离子状态溶解在体液中的无机盐、有机物和蛋白质称为电解质。 （1）细胞外液的电解质 （2）细胞内液电解质 人体内无论是细胞外液还是细胞内液，所含阴、阳离子总数是相等的并呈电中性。 3．体液的渗透压 体液的渗透压是由电解质产生的，包括晶体渗透压和胶体渗透压。 二、水与电解质代谢的调节 1．渴中枢调节 2．抗利尿激素调节 3．醛固酮调节 一、脱水 由于体液内水和钠具有相互依存的密切关系，故临床上水、钠代谢紊乱往往总是同时或相继发生，故此一并讲述。 水、钠代谢紊乱的分类方法很多，为了便于理解和临床应用，本节主要讨论脱水和水中毒。 一、脱水 机体体液容量的明显减少，称为脱水（dehydration）。根据脱水后细胞外液渗透压