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皮 肤; ; 评 估 内 容 1、皮肤颜色（skin color ）： 皮肤颜色与种族、遗传、色素量、毛细血管分布、 血液充盈度、皮下脂肪的厚薄有关。 ⑴ 苍白（pallor ）： ⑵ 发绀（cyanosis）： ⑶ 发红（redness）： ⑷ 黄染（stained yellow ） ⑸ 色素沉着（pigmentation） ⑹ 色素脱失 ;;; 色 素 沉 着 ; ;2、湿度（moisture）：受汗液分泌情况影响 多汗：风湿病、甲亢、低钙血症、布氏杆菌病等。 无汗（absent sweating）：汗液分泌异常减少或无汗液分泌。见于维生素A缺乏症、硬皮病、尿毒症及脱水等。 冷汗（cold sweat）：指手脚皮肤发凉而大汗淋漓。见于休克和虚脱患者。 盗汗（night sweat）：夜间睡后出汗。见于结核病。;⒊弹性（elasticity）：即皮肤紧张度。 与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙所含 液量有关。 弹性差：见于老年、消耗性疾病、中度以上脱水等。 弹性增加：发热、剧烈运动可改善血管充盈，加速循 环血流而增加弹性。 ;⒋脱屑（desquamation） 米糠样脱屑 麻疹； 片状脱屑 猩红热； 银白色鳞状脱屑 银屑病。 ⒌压疮（pressure sore） 即褥疮/压力性溃疡;⒍皮疹（skin eruption） 皮疹除见于皮肤病本身外，常见于风湿性疾 病、传染病、过敏性疾患等。 常见皮疹有：斑疹、玫瑰疹（roseola）、丘 疹（papules）、斑丘疹（maculopapulae）、荨 麻疹（urticaria）。;; 检查时注意皮疹的消长时间、出现顺序、 分布范围；皮疹的颜色、形态如形状、有无 局部隆起、充血性（压之褪色）抑或出血性 （压之不褪色）以及搔痒、脱屑与否等。 ;⒎皮下出血（subcutaneous hemorrhage） 瘀点（petechia ）：D＜2mm； 紫癜（purprua）：D＝3 ~ 5mm 瘀斑（ecchymosis ）：D＞5mm； 血肿（hematoma ）：片状出血伴皮肤显著隆起。;;⒐水肿（edema）： 为皮下组织细胞内及组织间隙液体潴留过多所致。分为 凹陷性水肿：（按压局部出现凹陷，多为水钠 潴留所致），见于心、肝、肾等疾患。 非凹陷性水肿：（粘蛋白或淋巴液积聚所致）， 见于黏液性水肿、丝虫病等。;水肿分度： 轻度：仅见于眼睑、踝部及胫骨前皮下组织，指压 后有轻度凹陷，平复较快，体重增加约5％。 中度：全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较 深凹陷，平复缓慢，体重增加约10％。 重度：全身严重水肿，低部位皮肤紧张发亮，甚至 有液体渗出，胸、腹腔可有积液，外阴部也 可有明显水肿。 ;⒑瘢痕（scar）： 皮肤外伤或病变愈合后结缔组织增生形成的斑块。 ⒒毛发（hair） 受遗传、种族、营养状况、年龄、性别、精神状态、内分泌腺等因素影响。 男性体毛：浓密，分布较广。阴毛呈菱形分布，耻骨处最宽，上至脐部，下达肛门前方。 女性体毛：体毛较稀少。尤胸、腹部体毛罕见于女性，阴毛呈倒三角形分布。;（二） 病理情况下的毛发分布 毛发过多: 见于一些内分泌疾病如Cushing综合征及长期 使用肾上腺皮质激素及性激素者，女性患者除一 般体毛增多外，可生长胡须。 2. 毛发过少 中年后因毛发根部的血运和细胞代谢减退， 头发可逐渐减少或色素脱失，形成秃顶或白发。;;12.皮下结节  检查时注意结节的大小、形态、部位、硬度、活动度???触痛与否、有无瘘管、窦道等。;名 称;一、填空题 1.皮肤颜色检查的内容包括：___、___、___、___、___、___。 2.皮肤弹性检查部位，常选择___或___。 二、是非改错题 1、关于蜘蛛痣产生机理，一般认为与肝脏对雄激素的灭活作用有关。 2、粘液性水肿及象皮肿（丝虫病）表现为凹陷性水肿。;三、名词解释 蜘蛛痣 水肿 四、选择题 1、体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？（ ） A