颈椎等骨科PPT 山东省中医药大学-最新椎体成形术.pptVIP

解剖学基础 T12椎体水平断层解剖 11.竖脊肌 12.脊髓 13.左肾上腺 14.T12椎体 15.肋间后静脉 16.胸主动脉 17.右肾上腺 18.下腔静脉 43.肝右后叶 对应CT扫描 L1椎体断层解剖 29.下腔静脉 30.右肾上腺 32.腰大肌 33.L1椎体 35.腹主动脉 38.半奇静脉 40.左肾 46.竖脊肌 47.脊髓 对应CT扫描 椎弓根走行 根据椎体骨折分型及骨折线位置有选择性的注射部位区域 椎体成形术操作技巧2 关键点：骨折分型、骨折线 区域性注射 例：椎体骨折“空气征” 患者88岁女性，腰椎退行性变严重，因咳嗽后致胸背部疼痛来我院就诊。明确胸11椎体压缩骨折后，行微创治疗。术后症状缓解。 CT示胸11椎体压缩变扁，椎体前下缘出现“空气征”。 MRI明确椎体为新鲜骨折。 将骨水泥主要注入椎体前下缘“空气征”处。 例：椎体弥漫高信号者 例：多处椎体压缩骨折疼痛显著 患者老年男性，76岁，因“腰背部疼痛，活动受限15天”，以“T9、T11、L1椎体压缩骨折”收入院。 入院后患者腰背部疼痛剧烈，VAS评分：9分。 行胸椎、腰椎MRI检查明确：T9、T11为新鲜骨折，L1为陈旧性骨折。 术中于病椎处抽出淡黄色液体 术中透视 术后拍片示骨水泥物位置良好。 患者术后VAS评分：2分，疼痛缓解率为78%。 骨水泥应用技巧 椎体成形术操作技巧2骨水泥 骨水泥注