高职—妇产科护理课件及试卷-第十三章 妇科其他疾病病人的护理.pptVIP

【概述】 子宫内膜异位症简称内异症，是具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其它部位，是一种雌激素依赖性疾病。 【病因及发病机制】 【病因及发病机制】 (1)痛经和持续下腹痛（四痛：痛经、性交痛、泌尿系统痛、大便痛） (2)月经失调 (3)不孕 (4)深部性交痛 (5)其他特殊症状 4.病理： 镜下检查在病灶中可见到子宫内膜上皮、腺样结构、间质及出血。但异位内膜反复出血后，上述典型的组织结构可能被破坏而难以发现 。 子宫内膜异位症 子宫－－子宫肌腺症 卵巢－巧克力囊肿 【处理与护理措施】 1.期待疗法 ：适用于病变轻微、症状轻微患者，随访观察。经期疼痛时，可用吲哚美辛、萘普生、布洛芬等对症治疗。 2.药物治疗: 采用性激素治疗导致患者较长时间闭经已成为临床常用药物疗法。 ①假孕疗法 ②假绝经疗法 ③药物性卵巢切除 3.手术治疗： 适应症①药物治疗后症状不缓解，局部病变加剧或生育功能仍未恢复者;②卵巢内膜异位囊肿直径5～6cm。 （二）护理措施 1. 预防 （1）防止经血逆流 经期不作盆腔检查，经期禁止性交。 ?（2）手术操作 ① 剖宫取胎术，纱布垫保护切口;缝合子宫壁避免缝针穿透子宫内膜层;关闭腹腔后，生理盐水洗净腹壁切口。 ②输卵管通畅试验，月经来潮前禁作