高职—精神科护理课件（新）-第二章.pptVIP

十二、自知力障碍 自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。在临床上一般以精神症状消失，并认识自己的精神症状是病态的，需要接受治疗，作为自知力恢复的标准。 神经症患者有自知力，主动就医诉说病情。但精神病患者一般均有不同程度的自知力缺失，他们不认为有病，更不承认有精神病，因而拒绝治疗。自知力缺乏是精神病特有的表现。临床上将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。 十三、案例评析 患者，男性，18岁。因“行为混乱、冲动伤人1月余”入院，患者于1月余前无诱因下出现行为混乱，表现为兴奋，在学校里拿石头打烂窗户，学青蛙跳跃，钻到桌底下学狗叫，晚上大声唱歌影响同学休息，同学劝阻后患者用木棍追打同学致伤。家人接回家给予做道法，服用中药等，病情无好转，近一周来无故打烂家具，脱光衣服跑到野外露宿。被家人找到后即送到我院治疗。 既往史、个人史、家庭史无特殊。入院体格检查及辅助检查未见异常。 精神检查：意识清晰，接触差，注意力不集中，自言自语，未引出幻觉，思维散漫，言辞缺乏中心，引出变兽妄想，情感倒错，表情做作，行为怪异、愚蠢，做鬼脸，学狗叫，脱光衣服在地上爬，行为冲动，爬窗捶门，对自己的现状缺乏自知力。 入院诊断为青春型精神分裂症。入院后应用利培酮治疗，最大剂量为4mg/d，并配合MECT治疗，两周后精神症