个常用穴位定位、主治、操作、归经学科知识.pptVIP

2. 疏密波 是疏波、密波自动交替出现的一种波型，疏、密交替持续的时间各约1.5秒。能克服单一波型易产生适应的缺点。常用于止血、扭挫伤、关节炎、气血运行障碍、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤等。 3. 断续波 是有节律地时断、时续自动出现的一种波形。断时,在1.5秒时间内无脉冲电输出; 续时是密波工作1.5秒。能提高肌肉组织的兴奋性,对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。 四、注意事项 1. 电针刺激量较大，要防止晕针。 2.调节电流时，不可突然增强，造成弯针或折针。 3. 电针器最大输出电压在40v以上者，最大输出电流应限制在1毫安以内，防止触电。 4.心脏病患者，应避免电流回路通过心脏。 5．在接近延髓、脊髓部位使用电针时，电流输出量宜小。 6．孕妇亦当慎用电针。 三、行针手法 行针又名运针，针刺入腧穴后，为了使之得气、调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。 （一）基本手法 1.提插法 将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提。如此反复地做上下纵向运动就构成了提插法。 2.捻转法 将针刺入腧穴一定深度后，施向前向后捻转动作使针在腧穴内反复前后来回旋转的行针手法。 （二）辅助手法 1.循法 针刺入腧穴后如无针感，或得气不显著时,医者用手指沿针刺腧穴所属经脉循行径路,在腧穴的上下轻柔地循按或叩打的方法。 2.刮柄法 将针刺入腧穴一定深度后,经气未至，以拇指或食指的指腹抵住针尾,用拇指、食指或中指指甲，从下而上或由上而下频频刮动针柄的方法。 3.弹柄法 将针刺入腧穴一定深度后，用手指轻弹针柄，使针体微微振动的方法。 4.搓柄法 将针刺入腧穴一定深度后，将针或内或外如搓线之状单向捻转的方法。 5.摇柄法 将针刺入腧穴一定深度后，手持针柄进行摇动，如摇橹或摇辘轳之状。 6.震颤法 将针刺入腧穴一定深度后，右手持针柄，用小幅度、快频率的提插捻转动作。 四、毫针补泻手法 （一）单式补泻手法 1.捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短为补法；捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长为泻法。拇指捻转时，补法须以大指向前，食指向后，左转用力为主；泻法须以大指向后，食指向前，右转用力为主。 2.提插补泻: 针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短,以下插用力为主者为补法;先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长,以上提用力为主者为泻法。 3.疾徐补泻：进针时徐徐刺入，少捻转,疾速出针者为补法；反之，进针时疾速刺入，多捻转,徐徐出针者为泻法。 4.迎随补泻：进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法；针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。 5.呼吸补泻：患者呼气时进针，吸气时出针为补；反之，吸气时进针，呼气时出针为泻。 6.开阖补：出针后迅速按压针孔为补法；出针时摇大针孔而不按压为泻法。 7.平补平泻：进针得气后施行均匀地提插、捻转的手法，即为平补平泻法。 （ 二）复式补泻手法 1.烧山火 视腧穴的可刺深度分为浅、中、深三层（天、人、地），先浅后深，每层依次各作紧按慢提（或用捻转补法）九数，然后退至浅层，称为一度。如此反复操作数度，即将针按至深层留针。在操作过程中，可配合呼吸补泻法中的补法。多用于治疗冷痹、虚寒性疾病等。 2.透天凉 方法是针刺入腧穴后直插深层，按深、中、浅的顺序，在每一层中紧提慢按（或捻转泻法）六数，然后插针至深层，称为一度。如此反复操作数度，将针紧提至天部留针。在操作过程中，可配合呼吸补泻法中的泻法。多用于治疗热痹、急性痈肿等实热性疾病。 五、异常情况的处理与预防 （一）晕针 晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。 原因: 多见于初次接受治疗的患者，可因精神紧张、体质虚弱、饥饿、或大汗、大泻、大失血之后，或体位不适，以及手法过重，而致针刺时或留针过程中发生此症。 症状: 突然出现头晕目眩，面色苍白，心慌气短，出冷汗，恶心欲吐，精神疲倦，血压下降，脉沉细。严重时会出现四肢厥冷，神志昏迷，二便失禁，唇甲青紫，脉细微欲绝。 处理: 立即停止针刺，将已剌之针迅速取出； 让患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖。轻者静卧片刻，给温开水或糖水，可渐渐恢复。重者在上述处理后，可选水沟、内关、合谷、太冲、足三里等穴指压。亦可灸百会