化诊-骨髓形态学幻灯2014（北医大八年制）.pptVIP

常见浆细胞病 一．多发性骨髓瘤 【定义】是恶性浆细胞疾病，由于浆细胞异常增殖并产生 单克隆免疫球蛋白，可引起骨质破坏、骨痛、贫血、 感染、肾损害、神经系统损害，髓外病变和高粘综 合症等临床症状。 【血象】1. RBC、Hb减少，RBC呈缗钱状排列。 2. WBC正常或减少，晚期可见骨髓瘤细胞20％则 为浆细胞白血病。 3. 血小板正常或减少。 【骨髓象】 1. 增生明显或活跃。 2. 骨髓瘤细胞15％。 3. 粒系、红系和巨核系轻度或显著减少。 【免疫表型分析】 骨髓瘤细胞基本不表达B淋巴细胞标志， CD38表达极强，CD56多为阳性。用 CD19和CD56双染色可区分B淋巴细胞 和骨髓瘤细胞，前者CD19+和CD56