中南大学 疾病控制管理精典课件.pptVIP

慢性病控制管理 慢性病的定义 广义的慢性病指长期的，不能治愈或不能长期治愈的疾病 美国CDC和慢性病预防促进中心的定义： 符合广义慢性病概念、可预防且在死亡率、病死率和费用等负担均很重的疾病 慢性病控制管理 我国的慢性病主要包括 心脑血管疾病，如高血压、冠心病 恶性肿瘤，如胃癌 代谢性疾病，如糖尿病 慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎 心理异常和精神病，如抑郁症 慢性肝、肾疾病，如肝硬化 其他各种器官的慢性、不可逆转性损害 慢性病控制管理 我国慢性病防治工作面临的挑战 疾病死亡结构的变化 疾病患病结构的变化 疾病危险模式的转变：城市化、环境变化、不良行为生活方式 人群健康转型的结果及其政策意义 疾病负担不断增加 卫生服务需求不断增加 卫生服务技术复杂化 卫生服务费用不断上涨 慢性病控制管理 慢性病的控制与管理 发展国家政策和规划，增强发展和实施的能力 健康促进与三级预防 将慢病防治与农村初级卫生保健、城市社区卫生服务密切结合 慢病的社区防治监测 慢病防治中的社区干预 推行健康生活方式 慢性病控制管理 疾病控制管理 中南大学公共卫生学院 社会医学与卫生事业管理系 罗 丹 概述 疾病控制管理的内容 疾病控制管理包括传染病控制管理、慢性病控制管理、地方病控制管理、寄生虫病控制管理、职业病控制管理。 概述 我国疾病控制管理的进展情况 建立适合我国国情的艾滋病综合防治机制 2000年，实现了基本消灭本土脊髓灰质炎的目标 2002年始，乙肝疫苗被纳入儿童计划免疫范围 全国已基本消除碘缺乏病；克山病、大骨节病已基本控制；麻风病已基本消灭 2002年，国家疾控中心于正式运行，国家卫生信息网卫生防疫信息系统正式启用 政府近年对艾滋病的防治投入： 从2001年起，中央艾滋病防治专项经费由原来的1500万元增加到1亿元， 2005年增加到8亿元；主要用于艾滋病筛查、宣传教育活动、艾滋病患者医疗救治、高危人群行为干预等方面。2008年中央专项投入防艾经费9.5亿元，地方政府筹措投入防艾经费共计6亿元 2001年国家投资12.5亿元国债，地方配套10亿元用于加强中西部地区的血站基础建设和设备投入，新建、改建血站、血库459个，严格控制采供血程序；严厉打击非法采供血活动。至2005年全国无偿献血占临床用血的比例由1998年的22%上升到2005年上半年的94.5%，血液安全得到了进一步的保证。 地方财政用于艾滋病防止经费也大幅度增加。全国已有31个省和88%的地(市)级政府都成立了艾滋病防治领导机构，初步形成了政府主导、多部门合作的防治工作机制。 政府近年对艾滋病的防治投入： 在高危人群中推广“百分百安全套”和“清洁针具”活动；积极投入药物的开发研制，并在国际上争取药物专利的仿制工作； 为艾滋病防治立法；广泛宣传相关防治知识，增强艾滋病状况的公众透明度。 为了切实有效地加强对艾滋病患者救治关怀力度，2003年国务院提出了艾滋病防治的“四免一关怀”政策措施。 对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；为感染艾滋病病毒的孕妇免费提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂；对艾滋病致孤儿童免收上学费用。将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济；积极扶持有劳动能力的艾滋病病毒感染者和病人开展生产活动，增加收入。 2006年1月29日颁布《艾滋病防治条例》，自3月1日始实施 “世界艾滋病日”－－每年12月1日 麻风病流行病学相关资料 麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病。主要侵犯人体皮肤和神经，如果不治疗可引起皮肤、神经、四肢和眼的进行性和永久性损害。 我国麻风病的流行历史至少已有两千多年，病人主要分布沿海诸省和长江流域。据解放初期估计当时全国约有麻风病患者50万名。建国以来，政府采取综合防治措施，经过40多年的努力，已使麻风病的发病率及患病率明显下降，至1993年底，全国现症麻风病患者人数已降至2万名以下，流行范围也明显缩小。 到２００３年底，我国尚有现症麻风病人６５５２例，从１９４９年至２００３年底，累计登记病人数为４８万余例。２００３年底发现新麻风患者１４１１例，另有１３０例患者复发，目前每年新发现病人最多的是云南、贵州、广东、四川、湖南、广西、福建。 全国８６％的县（市）都发现过病人，主要分布在北纬３８°以南的东南沿海和长江流域省份。 麻风病流行病学相关资料 至２０世纪８０年代初，以氨苯砜单疗治愈的病人达３１万余例。１９８６年在全国普遍推广了ＷＨＯ联合化疗方案，至２００３年底，全国累计接受联合化疗的麻风病人达７万余例。 我国治愈存活的麻