流行病学题库-历年大题.doc

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选择题 灵敏度与特异度 病例对照首选新发病例,信息偏倚的种类,患病/发病率 死亡/病死率的比较 盲法的目的,几个实验性研究关联时间顺序影响的排序,慢性病防治中最关键的是哪个 名解: 前瞻性队列研究 1.Epidemiology 2.cross-sectional study 3.matching 4.experimental epidemiology 5.route of transmission 6.non-communicable disease7.misclassification bias 8.confounder 9.positive likelyhood ratio10.historial cohort study感染过程cross-section study, parrellel test,pandemic流行病,incidence density(ID),misclassification bias planned immunization 计划免疫 原发性高血压 大题: 1(经典老题)case-control study&cohort study的异同点 病例对照研究 队列研究 特别适用于罕见疾病,有时是唯一的方法 适用于常见病的研究 研究方向由果及因,回顾性研究 研究方向由因及果,前瞻性研究 样本量较小,节省人力、物力、财力和时间,可行性较大 样本量较大,需要比较多的人力、物力、财力和时间,可行性较小  偏倚较为常见,且不易控制,回忆偏倚最常见。 偏倚相对较少,失访偏倚最常见。 一次研究可以观察多个因素和一种结局的关系 一次研究可以观察一个因素和多种结局的关系  检验因果关系的能力较弱 检验因果关系的能力较强  2 什么是选择偏倚?病例对照研究,队列研究,现况调查会出现哪些选择偏倚? 选择偏倚,不同类型(就研究的暴露、结局特征而言) 的个体入选研究的概率不同。使研究对象与目标人群的特征存在系统误差,而使效应估计值与真值之间发生偏差。既可产生于研究初期对象的入选(病例对照研究和横断面研究),也可产生于收集资料过程中出现失访或无应答(队列研究) 病例对照研究:入院率偏倚/伯克森偏倚;检出征候偏倚/暴露偏倚;现患病例-新发病例偏倚/奈曼偏倚; 队列研究:拒绝偏倚;志愿者偏倚;失访偏倚;无应答偏倚 现况调查:现患病例-新发病例偏倚/奈曼偏倚;无应答偏倚 3 clinical study设置对照的意义 确定新疗法是否有效,消除或减少非研究因素对结果的影响,确定治疗的毒副反应 4 clinical trial的对照类型 按分组方法:随机对照;非随机对照 按对照性质(措施):标准对照;安慰剂对照;空白对照 按研究设计(时间性):同期对照;前后对照;交叉对照;历史对照 5,流行病强度(分类) 6,疾病的三间分布(要扩展) 5 混杂因素的概念和形成条件 混杂因素:与研究的因素和研究的疾病均有关,若在比较的人群组中分布不均可以掩盖或夸大因素和疾病之间真正联系的因素。 形成条件:与所研究的疾病相关,与所研究的暴露因素相关,且不是研究因素与研究疾病因果链的中间环节。 6 给了两个研究,分别是病例对照研究和队列研究,让你比较(年年考...) 然后研究如何继续进行,给出步骤,不需要计算(OR值 RR值之类吧...) 7 每一届都有一道流行病的题必考:病例对照研究和队列研究(异同) 这次出的是两个实例比较 问题1 写出这两个研究的类型 1.女性绝经患乳腺癌与未绝经患乳腺癌 患病与未患病对照 属于病例对照研究 2.青石棉污染,死亡 与 未污染 死亡 追踪访问数年 属于队列研究 问题2 比较两研究的不同点 问题3 给出了患病 死亡人数 让你写出具体计算步骤(不要求计算) 8 原发性高血压病因 在遗传背景轻度异常的基础上,加上不健康生活习惯的诱发而发病。即使有高血压的遗传背景,发病与否大部分决定于生活习惯的负荷: 遗传因素的比重占30%-40% 生活习惯的比重占60%-70% 9 病例对照研究在病因推断中的作用 10 流行病学实验研究中随机分配和对照的作用 随机分配:1)将研究对象随机分配到实验组和对照组,以使两组具有相似的临床特征和预后因素,即两组具备充分的可比性。 2)随机分组是获得组间可比性最可靠的方法。 对照:1)确定新疗法是否有效 2)消除或减少非研究因素对结果的影响 3)确定治疗的毒副反应 11临床随机对照试验的设计关键,意义 1)合格人群 明确诊断标准、纳入标准、排除标准和研究对象的样本含量 2)设立同期对照 确定新疗法是否有效 消除或减少非研究因素对结果的影响 确定治疗的毒副反应 3)随机分配 将研究对象随机分配到实验组和对照组,以使两组具有相

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