交通事故现场自救与互救措施与方法.展尕宁科目讲解.ppt

手部出血 ——内外侧（尺、桡动脉）各有一搏动点 加压包扎止血法 适应症： 头部、躯体、四肢以及身体各处的伤口 方法： 用干净、消毒的较厚纱布覆盖在伤口，用手直接在敷料上施压；同时让伤者坐下或躺下，抬高受伤部位，并设法承托； 可用绷带、三角绷带紧紧缠绕加压包扎，协助持续止血。 注意 包扎四肢后必须检查手指或脚趾的血液循环，观察检查肢端有无发绀或肿胀情形 加压包扎止血法 先用纱布、棉垫、绷带、布类等做成垫子放在伤口的我菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎 加压包扎止血法 ????? 用无菌敷料覆盖出血处，然后用绷带包扎，适用于毛细血管和小静脉出血。 止血带止血法 适应症： 四肢大出血 方法： 上止血带前抬高患肢，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上三分之一处，先用毛巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面，不可过紧也不可过松，最多绕两圈，以出血停止为宜。 注意： 止血带最好用有弹性的橡胶管，严禁使用铁丝、电线等代做止血带。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法止血 使用止血带止血时应注意什么？ 注意事项： 止血带要绑扎在伤口的近心端，并要在肢体周围垫上软布。 上肢出血时止血带要扎在上臂的中下1／3处，下肢出血时止血带扎在大腿靠近伤口的近心端。 上肢每隔30分钟、下肢每隔1小时须放松一次止血带，放松时间约2-3分钟，并暂时改用压迫止血法，以免引起肢体缺血而发生坏死，但上止血带的最长时间不宜超过3小时。 用止血带后要留有明显的标签，注明用止血带的时间、部位、放松止血带的时间和重用止血带的时间等。 填塞止血法 适应症： 较大而深的伤口，或腔内伤口。 方法： 可用无菌纱布塞入伤口内，再用绷带或三角巾包扎固定 。 填塞止血法 对软组织内的血管损伤出血，用无菌绷带、纱布填入伤口内压紧，外加大块无菌敷料加压包裹 加垫屈肢止血法 适应症： 四肢膝、肘以下部位出血时，没有骨折和关节损伤时。 方法： 可将一个厚棉垫、泡沫塑料垫或绷带卷塞在肘窝 部，屈曲腿和臂，再用三角巾、宽布条、手帕或绷带等紧紧缚住 。 2.包扎 包扎材料:绷带和三角巾、就地取材。 包扎目的: 保护伤口、帮助止血、固定下敷料、减轻痛苦。 包扎要求:快、准、轻、牢。 暴露伤口 包扎前处理: 特殊伤包扎: 开放性气胸、腹部内脏脱出、脑膨出、异物刺入、开放性骨折。 包扎的材料 包扎的种类 （1）绷带包扎法 （2）三角巾包扎法 （3）便捷材料包扎法 绷带包扎法（1 环形包扎法 螺旋包扎法 绷带包扎法（2） 回返包扎法 “8”字包扎法 包扎原则是远心端→近心端，起止处匀环形两圈。 三角巾包扎法（1） 三角巾包扎法（2） 固定术（1） 1 固定原则 注意伤员全身情况，对外露的骨折端暂不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复位，固定要牢靠，松紧要适度 2 固定目的 限制受伤部位的活动度，避免再伤，便于转运，减轻在搬运与运送中增加伤者的痛苦 固定术（2） 3．固定材料 ① 夹 板 ② 敷 料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材，如木棒、树枝 固定术（3） 固定方法种类 夹板固定法 1 自体固定法 2 锁骨骨折固定 3 常见的四肢骨折固定 4 固定术（4） 固定术（5） 固定术（6） 固定要点 1．对于各部位骨折，其周围软组织、血管、神经可能有不同程度的损伤，或有体内器官的损伤，应先处理危及生命的伤情、病情，如心肺复苏、抢救休克、止血包扎等，然后才是固定。 2．固定的目的是防止骨折断端移位，而不是复位，看到受伤部位出现畸形，也不可随便矫正拉直，注意预防并发症。 3．固定时动作应轻巧，固定应牢靠，对于开放性骨折合并关节脱位，应先包扎伤口，用夹板固定时，先固定骨折下部，以防充血。 4．选择固定材料应长短、宽窄适宜，夹板要放在伤部的下方或两侧，固定时至少包扎缠绕两处，最好能固定伤部的上下两个关节，以免受伤部位的移动，硬夹板的上面要铺些棉花，布条和剪开的衣服布条等作衬垫，以防皮肤压伤。 5．伤肢用夹板固定后，有时还要与健侧肢体或身体绑在一起，起固定作用，然后转送至医院进一步治疗。 6．夹板固定后，还应检查是否牢固，松紧是否适度，远端动脉搏动能否摸到，指(趾)甲如有发凉和呈青紫色，表示绑得太紧，应予放松，但也不能太松而起不到固定作用，骨折固定后应挂上标记，迅速转送。 搬 运 1 及时、迅速、安全地将伤员搬离事故现场, 避免伤情加重，并迅速送往医院进一步救治 2 急救人员应考虑的因素 伤者伤势，必须在原地检伤、包扎止血及简单固定后再搬运 3 转运伤员的注意事项 （1）凡