二类港湾式客运站省级补助资金项目申请表.DOCVIP

二类港湾式客运站省级补助资金项目申请表 申报单位（盖章）： 申报时间： 项目名称 站台建筑面积 ㎡ 项目所在地 县 乡/镇 村 港湾式停靠面积 ㎡ 详细地址（注明沿线道路名称） 数 量 个 计划建设时间 年月日至 年月日 设置电子站牌数量 个 项目结构（请在相应括号中打钩） 木构（）砖混（）钢构（）拼装（）混凝土结构（）其它（） 资金筹措 总投资 万元 其中：省级补助 万元 地方配套 万元 项目自筹 万元 其它 万元 联系人、职务 联系电话 以下审查意见，经现场查验与申报情况已在后盖章上报 县（区）道路运输管理机构意见 签章 年 月 日 县（区）交通运输主管部门意见 签章 年 月 日 设市区道路运输管理机构审核意见 签章 年 月 日 设市区交通运输主管部门审核意见 签章 年 月 日