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第六章 躯体疾病所致精神障碍【选择题】(一)A型题1.心脏病伴发的精神障碍,最多见的表现为A.幻觉 B.妄想 C.抑郁发作 D. 焦虑情绪 E.行为迟缓2.甲状腺功能减退伴发的精神障碍,禁用何种药物A.氯丙嗪 B.奋乃静 C.地西泮 D. 氟哌啶醇 E.舒必利3.垂体前叶功能减退伴发的精神障碍,治疗时禁用A.氯丙嗪 B.奋乃静 C.地西泮 D. 肾上腺皮质激素 E.甲状腺素4.严重的一氧化碳中毒可以出现假愈期,假愈期最长可达A.10周 B.4周 C.6周 D. 1周 E.12周5.肾上腺皮质激素引起的精神障碍,常发生于用药后A.数分钟 B.数小时 C.数天到一周D.数天或2个月内 E.半年以上6.肾上腺皮质激素所致的精神障碍与哪种因素无关A.用药剂量与持续的时间 B.病前性格 C.个体的机能状况D.以上都是 E.以上都不是7.某女性病人,分娩时大出血,产后体弱,表现乏力,消瘦,乳房萎缩,全身毛发脱落。一年后出现疑人害,吵闹,不认识自己的亲人,外出不知归家。此病人最可能的诊断是A.红斑狼疮所致的精神障碍 B.多发性硬化 C.白塞病所致精神障碍 D. 席汉病所致精神障碍 E.阿狄森病所致精神障碍8.男性患者,36岁。入院诊断乙肝后肝硬化。患者妻子向你报告他有些反常,如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙,东西放置比平时凌乱。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题,对刷牙一事,不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是A.在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果,继续观察B.安慰家属,告诉她病人反应正常,不必过分担心C.向护士或同病室的病友了解情况D.注意检查患者的认知功能,提防肝性脑病的发生E.复查肝功能9.糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用A.氯丙嗪 B.氟哌啶醇 C.地西泮 D. 阿普唑伦 E.多塞平10.躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对A.起病较急,病程发展常起伏不定B.精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行C.大多预后不良D.及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键E.处理上最重要的是治疗原发疾病11.躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对A.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病B.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等C.护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等D.对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则E.要考虑治疗药物对病人的副作用12.以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍哪项不对A.人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病B.HIV直接侵犯中枢神经系统,而导致一系列的神经病理学改变C.精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍D.约10%~20%的艾滋病患者可伴发痴呆E.如能及时治疗,多数病人可以痊愈13.有关类分湿性关节炎以下哪条不对A.类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病B.最常引起的精神症状为焦虑、抑郁和对治疗的不合作等C.治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药(NSAIDs)可导致精神症状D.使用精神药物时,应避免锥体外系副作用大的药物E.对已服用NSAIDs的患者,若需情感稳定剂,应首选锂盐14.透析治疗一般不出现以下哪种情况A.平衡失调综合征 B.透析性脑病 C.情感障碍D.由于维生素B1缺乏可致Wernicke脑病E.持续性的幻觉、妄想综合征(二)B型题A.满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等B.易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪低落,高钾低钠血症,皮肤有色素沉着C.特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见,可反复出现抽搐、昏睡和昏迷D.躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常见,可表现为注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清磷升高,颅脑X线检查可见基底节钙化E.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。病人常见眼球突出、瞬目减少和眼睑退缩。精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多,严重者可有幻视、幻听和被害妄想1.皮质醇增多症(hypercortisolism, Cushing综合征)2.肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical insufficiency)3.甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)4.甲状旁腺
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