课件：针灸退热基础知识总结针灸退热下载.ppt

后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 发热的针灸治疗 广州中医药大学第一附属医院针灸科 发热的概念 发热是内科疾病中常见症状之一，是机体对病邪的一种全身性反应，是机体正气与病邪相争，阴阳失调的必然现象。发热可以由多种因素引起，根据祖国传统医学理论，不外乎外感发热和内伤发热两大类。这里主要是讲述外感引起的发热。 发热的病因病机 外感六淫 风、寒、暑、湿、燥、火，异常的六气，均可导致发热，尤以火热、外湿、暑邪为主要病邪，又风、寒燥入里皆可化火。六淫可以单独致病，也可以两种以上的邪气兼夹致病，如风寒、风热、湿热、风湿热等。 发热的病因病机 感受疫毒 疫毒亦是外来的致病因素之一，属于一种传染性较强的致病邪气、疫的特点具有一定的季节性和传染性，疫疠之毒，其性猛烈，一旦感受疫毒，则起病急骤，传变迅速，卫表症状短暂，较快出现高热。 发热的病因病机 外感导致发热，其途径多是经皮毛、口鼻而入。一般来说，六淫之邪，由皮毛肌腠而入，先滞络脉，由表入里，传至脏腑，发为热病。疫毒之邪，多有口鼻而入，充斥人体，循卫气营血而分属上、中、下三焦之脏腑。 发热的病因病机 外感发热的病机是外邪入侵，人体正气与之相搏，正邪交争于内，或热、毒充斥于人体，即所谓“阳盛则热”。邪热疫毒其性猛烈，起病急，传遍快，故出现热势高等实热之证。发热病变，以阳热为主，其病机最易化火。火热充斥体内，进而伤津耗液。热度之邪过盛，邪毒内传，耗伤营血，易于发生神昏、出血的变证，临床易于发生神昏、出血的变证，即所谓逆传，来势凶险，预后较差。 小儿的生理特点 脏腑娇嫩，形气未充 是指五脏六腑发育不成熟，不完善，机体各器官的形态发育和生理功能都是不成熟的和不完善的。五脏六腑的形和气都是相对不足，尤其以肺脾肾三脏更为突出。清代吴鞠通将这种生理特点归纳为“小儿稚阳未充，稚阴未长”。 小儿的生理特点 小儿生机蓬勃，发育迅速 小儿处于不断生长发育的过程中，形体、智力、功能均随着年龄的增长，不断的完善、成熟。古代一些医家把这种生理特点称之为“纯阳”。《卤囟经·脉法》就提出：“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散”。所谓元气未散，指先天禀赋真阴真阳未曾虚耗，能都保证促进生长发育的需要；所谓“纯阳”，是指小儿不断生长发育，表现得生机旺盛，蓬勃发展。 小儿的病理特点 发病容易，传变迅速 由于小儿稚阴稚阳之体，抗病能力差，又不懂自我调摄，因此不仅容易发病，而且患病后易于传变。《温病条辨·解儿难》说：“脏腑薄，藩篱疏，易于传变；肌肤嫩，神气怯，易于感触”。就指出这一病理特点。且小儿还有“肺常不足”、“脾常不足”、“肝常有余”、“心常有余”、“易虚易实，易寒易热”的特点。 小儿的病理特点 脏气清灵，易趋康复 小儿脏气清灵，活力充沛，发病之后，表现出较强的生命力和恢复能力，同时，儿科病因相对单纯，情知致病较少，机体对药物治疗的反应也比较灵敏。 发热主要几种类型 壮热 指热势持续，高热不解，不恶寒，体温39℃－40℃之间，甚至更高，达数天至2周之久。一日之内，波动甚小，如气分高热、肺系邪热、热盛之暑热、湿热等。 寒热往来 指恶寒与发热交替出现，寒时不热，或热时不寒，一日发作数次，如少阳病、疟疾等。 发热主要几种类型 潮热 指热势盛衰起伏有时，如潮汛一般。外感潮热，多属实证，热势较高，热退不静，定时又复升高，多见于阳明腑实证、湿温证以及热入营血证等。 不规则热 指发热持续时间不定，热势变动并无规律，如流行感冒、外感咳喘、风湿热等。 恶寒发热 指恶寒与发热同时存在，体温多在39℃以下。热病早期，卫表诸证，均见此热型。 辨证分型 风热犯肺 发热咳嗽，微恶风寒，汗出头痛，咽喉肿痛，口干而渴，或吐黄色粘痰，舌苔薄黄，脉浮数。 温邪内陷 温邪内陷有邪入气分或邪入营血之分。如邪在气分者症见高热，不恶寒反恶热，面目红赤，口渴欲饮，咳嗽胸痛或大便秘结，腹部胀痛拒按，舌苔黄燥，脉洪数。如邪入营血者症见高热夜甚，烦躁不安，甚至神昏谵语，口燥而不甚渴，或斑疹隐隐，或见衄血、吐血、便血，舌红绛而干，脉洪数。 辨证分型 暑热蒙心 症见壮热，心烦不安，口唇干燥，肌肤灼热，时有谵语，甚则神昏痉厥，舌红绛而干，脉洪数。 疫毒熏蒸 症见壮热，头面红肿热痛，咽喉肿痛，烦躁不安，或见丹痧密布肌肤，咽峡腐烂，舌红苔黄，脉数。 治疗－针刺治疗 风热犯肺 治法 宣散风热，清肃废气。取手太阴、阳明经穴 为主。针刺写法。 处方 大椎 曲池 合谷 鱼际 外关 随证选穴 咽喉肿痛加少商，用三棱针点刺出血； 咳嗽加列缺。 治疗－针刺治疗 温邪内陷－气分证 治法 清热祛邪。取督脉和手