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急诊科三基培训理论考试（2014-2） 一、填空题（50分） 1、CPR操作顺序 C-A-B 。 2、心脏骤停包括的4种心律失常： 心室颤动 、 无脉性室性心动过速 、 无脉搏电活动 、 室性停搏 。 3、心肺复苏检查呼吸及脉搏时间应小于10秒。。 4、人工呼吸频率 10-12次/分 、按压与呼吸比 30:2 。 5、胸外心脏按压的深度应大于5厘米 。 6、一般心脏停止跳动后 4-6 分钟脑细胞出现不可逆损害。 7、心肺复苏抢救流程的前两步：①呼叫患者、判断意识,②呼叫其它人员。 8、胸外心脏按压在什么情况下中断：检查脉搏 、通气 、除颤 、插管 、 开放静脉 。 9、除颤时两电极板下压的重量为 10-15KG 。 10、CPR抢救时外周给药，静脉注射药物后应 注入20ML液体 并 抬高肢体 ；利于药物进入中心循环。 11、心脏电复律是瞬间发放高能脉冲电通过心脏，使某些异位快速心律失常转复为窦性心律，可分为 同步电复律、非同步电复律 2种方法，房颤 采用同步电复律， 室颤 采用非同步电复律。 12、体外除颤仪包括 单项波 、和 双向波 两类除颤波形，目前临床上使用的是 双向波 ，双向波除颤最大能量为 200J 。 13、除颤前要评估患者胸前皮肤潮湿、无破损并通过心电示波确定是室颤波形后，立即采用 非同步 。如患者带有置入性起搏器，应将除颤电极避开起搏器部位至少 10 14、除颤电极放置部位：正极放置于 心尖部 、 负极放置于 心底不 。 15、静脉补钾时4不易 不宜过浓 、不宜过多、 不宜过快 、不宜过早。 16、静脉补钾的浓度为 0.3% ； 17、静脉输液常见的并发症：穿刺失败; 、静脉炎、渗出/坏死、堵塞。 18、常见的输液反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。 19、一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 此病人可能 急性左心衰 ；护士立即采取的措施 端坐位 、 双下肢下垂 。 二、 简答题（50分） 1.生存链由为五个链环？ （1）尽早识别与激活急救系统 （2）尽早实施CPR： （3）尽早除颤 （4）有效的高级生命支持 （5）综合的心脏骤停后处理。 2.静脉输液的注意事项？ （1）严格执行无菌操作和查对制度。 （2）计划性地安排输液顺序。 （3）保护和合理使用静脉。 （4）输液前排尽输液管及针头内空气，严防空气进入静脉。 （5）注意药物的配伍禁忌。 （6）严格掌握输液速度。 （7）输液中加强巡视，耐心听取患者主诉，及时处理和记录。 （8）需24小时连续输液者，每天更换输液器。 3.优质护理服务的内涵？ 答：满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的HYPERLINK /search?word=%E6%BB%A1%E6%84%8F%E5%BA%A6fr=qb_search_expie=utf8 \t _blank满意度。 4.除颤的注意事项？ （1）导电糊涂抹均匀，以免烧伤皮肤。 （2）放电时两个电极板压紧皮肤，同时放电。 （3）术者手上不要带有导电糊，以免触电。 （4）操作者或其他人员操作时不准接触病人及病床。 （5）充电后禁止接触电极板，禁止两电极板相接触，以免短路。 （6）清洁皮肤避免用酒精等有机溶剂，以免发生火灾。 （7）除颤时严禁体内有体温计等异物，以免发生意外。 （8）除颤时避开氧源。 （9）除颤时患者过于消瘦或无导电糊时，使用盐水湿纱垫，但盐水不易过多，以免短路。 （10）使用后电极板上导电糊擦干净，机器复原、充电备用。 5.补液的原则？根据什么调节输液速度？ 答：（1）先晶体后胶体、先快后慢、先盐后糖、宁酸勿碱 （2）年龄、药物、病情