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國立政治大學輔導與諮商碩士學位學程 _____學年度碩士班入學考試考生資料表及自傳 姓 名 性 別 生 日 年 月 日 請貼近三個月 二吋照片一張 電 話 (C) (H) E-mail： 通訊地址 □□□ 學 歷 畢業年月： 年 月 畢業學校： 科系： 學業成績 在校總平均 分 班排名 （全班人數： ） 研究計畫 題 目 重要經歷 1.工作經驗（含兵役、教學或研究助理、諮商輔導、社會服務等）。請說明職位、工作機構、起迄年月、是否為受雇或志願服務等。 2.社團經驗。請說明職位、社團名稱、起迄年月。 學術成就 1.已出版或發表的著作 2.獲得學術獎項的紀錄（包括獎學金、國科會研究補助或榮譽學會會員等） 專長能力 1.英語或其他國際認可外語測驗成績證明/可自行描述英語或其他外語之聽說讀寫的能力 2.代表學校參與縣市級以上競賽得獎證明 3.資訊能力證明/可自行描述資訊或軟硬體運用的能力 4.其他（表格未列事宜，請簡述條列) 申請動機 及 目的說明 申請動機 及 目的說明 1.請詳述申請本學程的動機 2.個人從事諮商專業及生涯發展的準備 3.研究興趣及尋求知識的熱忱 4.對本學程特別感興趣之教師。依照興趣程度分別列出教師的姓名及其專長，並簡要說明為何有這些興趣及如此排序的原因。 5.列出曾經接觸並與其討論過申請事宜的本學程教師（如果曾經接觸過的話） 6.進入本學程後的修習計畫 7.未來的職涯目標 8.請具體說明為何本學程是最符合您追求專業發展的場域。 自 傳 表列資料一切屬實，若經查有不實或偽造，由考生自負法律責任。考生親筆簽名：___________________