医患纠纷与医患沟通.ppt

医疗纠纷与医患沟通 **市人民医院医务科 *** 一 市场经济中的医患关系 (一) 医患观念上患者自主意识增强的趋势 (二) 医患交往上经济利益凸现的趋势 (三) 医患需求上呈多元化趋势 (四) 医患关系调节方式上德、法并重的趋势 (五) 医患情感上呈现人文化趋势 二 当前医患纠纷表现的特点 (一)突发性 (二)尖锐性 (三)难解性 (四)过程性 三 医患纠纷产生的原因 (一)医方因素 ⒈医务人员的服务态度不好 ⒉医疗质量不高 ⒊医院管理不善 ⒋不良的医德医风 (二)患方因素 ⒈患者对医疗期望值过高 ⒉患者的要求得不到满足 ⒊少数患者的无理取闹 (三)社会因素 ⒈全民法律意识提高 ⒉医疗保障制度改革,患者的医疗自费比例增加 ⒊少数新闻媒体的不负责任炒作 ⒋部分违法行医人员扰乱了医疗市场 四 医疗纠纷的防范(略) (一)加强医务人员的自律 (二)加强医患双方的法制宣传 (三)加快医疗体制改革步伐,进一步完善医疗保障体系 (四)加强医德医风建设 (五)加强医患沟通,构建和谐医患关系 加强医患沟通 构建和谐医患关系 医患沟通是指在医疗活动中医患双方的信息传递与交流，实现认知和情感协调的过程，并建立信任合作关系达到治病救人维护人类健康的目的. 医患沟通是医务人员进行医学实践最基本的思维模式和行为准则。医患沟通已成为一个技巧和艺术，是每一位医护人员必须掌握的技能之一，更是完善以病人为中心的人性化服务的内在要求，因此必须十分重视提高医患沟通，并由此提高医疗服务质量 现在不少医院把密切医患关系，加强医患沟通作为防范医患纠纷的法宝之一。 一 加强医患沟通的必要性 (一)加强医患沟通是塑造医院形象的需要 (二)加强医患沟通是患者及家属的需要 (三)加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要 (四)加强医患沟通是医学科学发展的需要 事实证明，建立良好的医患关系是防范医患纠纷的重要措施之一，而要建立良好的医患关系，应该从医患沟通开始，加强交流和沟通是非常必要的 二 医患沟通的基本原则 (一)以人为本的原则 (二)诚信原则 (三)平等原则 (四)整体原则 (五)同情原则 (六)保密原则 (七)反馈原则 (八)共同参与原则 在医患沟通过程中，要达到有效的沟通必须遵循以下基本原则 三 医患沟通的内容 (一)观念沟通 1.科学观 医患沟通是以医务人员为交流主体，以患者为对象的沟通，其内容往往具有明显的职业性。医患沟通的内容大致可以分为以下三类： 医患沟通的观念主要体现在以下四个方面： 医学科学的发展使许多符合时代潮流的科学观念日益深入人心（如安乐死、艾滋病、非典、禽流感等）从而使患者的科学观念的普及水平大大提高，这正是医患沟通成果的体现 2.健康观 世界卫生组织指出，“健康，不仅是没有身体缺陷，还需具备整体的良好的生理、心理状态和社会适应能力”。这种现代健康观的内涵要求我们要贯彻预防为主的方针，要求人们警惕“亚健康”状态，要求有健康的生活方式等。 3.权利观 在医患沟通中，双方必须了解自己的权利和义务，这样才能避免在诊治活动中双方有侵犯权益的情况，同时也有助于医务人员判断自己的诊治活动是否合理. 医护人员维护自身合法权益应做到三点 ① 讲究语言艺术，防止信口开河 ②注意保留有关证据 ③依法执业，文明行医 4.风险观 医疗服务一点风险都没有几乎是不可能的，医务人员应采取尽可能的防范措施努力将这种风险控制在一定范围，把对人体的危害降低到最低点。患者也应对医疗服务风险给与理解和配合。 医疗风险的主要表现在： ① 诊断有风险 ② 手术有风险 ③ 用药有风险 (二)信息沟通 病情信息；医院信誉信息；环境适应信息；医学科学发展信息。 这是医患沟通内容的主体部分，现代医学认为，向患者提供一切可能的信息不仅是提高医疗服务质量的需要，也是顺应医学模式改变，满足患者知情权的重要途径 医患之间的信息沟通其主要内容有： (三)情感沟通 1.尊重 尊重患者是进行良好沟通的前提，因此医护人员在与患者的交往中应做到一视同仁，以诚待人 情感重于技巧。医患间的情感沟通是为了治病救人的情感需要，保持与患者正当的情感交流有利于患者尽快地恢复身心健康 2.宽容 宽容是医患间进行良好沟通的“润滑剂”要做到宽容对待患者，必须在理解（宽容的基础）宽厚（医护人员的义务）容忍（医护人员的执业要求）上下功夫 3.鼓励 鼓励是良好情感沟通的重要手段和方法，医护人员利用鼓励手段能调动患者诊疗的积极性，增强