耳穴联合综合疗法治疗自闭症的疗效分析-实用中西医结合临床.DOC

耳穴联合综合疗法治疗自闭症的疗效分析 唐必凤 李慧娟 胡效荣 姚春扬 温翠蓉 （广东省深圳市远东妇儿科医院 深圳518000） 摘要：目的：探讨耳穴贴压联合综合疗法治疗自闭症儿童的临床疗效。方法：选择2014年6月~2015年12月于我院儿童保健科就诊的自闭症患儿50例，采用随机数字表法将患儿分为治疗组和对照组，每组各25例。对照组给予综合疗法治疗，治疗组给予耳穴贴压联合综合疗法治疗，3个治疗周期后采用《孤独症行为量表》（ABC）进行疗效评估。结果：治疗前两组患儿ABC量表总分和各个项目得分比较无统计学差异（P＞0.05）。经治疗后，两组患儿ABC量表总分和各项目得分均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗组治疗后各项评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：耳穴贴压配合综合疗法治疗自闭症患儿可显著提高自闭症患儿的感觉、交往、躯体运动、语言及生活自理方面的能力，值得在临床推广应用。 关键词：儿童自闭症；耳穴；综合疗法 中图分类号：R729 文献标识码：B 儿童自闭症是临床常见的儿童广泛性发育障碍的一种，主要临床表现包括社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄、刻板重复的动作行为等，大多数自闭症患儿智力落后。目前，儿童自闭症的具体病因尚不明确，被认为是一种不可治愈的疾病。本研究采用耳穴压豆联合综合疗法训练自闭症儿童25例，取得较好效果。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2014年6月~2015年12月于我院儿童保健科就诊的自闭症患儿50例，其中男43例，女7例，年龄2岁5个月~6岁，平均年龄（4.3±1.6）岁。所有患儿均符合中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）中关于儿童自闭症的诊断标准，且治疗前行孤独症行为量表（ABC）评分＞67分，CARS评分均＞30分。所有患儿均自愿加入本实验，且能坚持完成3个疗程治疗，排除不符合上述诊断标准及无法配合完成治疗者。采用随机数字表法将患儿分为治疗组和对照组，每组各25例。两组患者在性别、年龄及ABC评分等方面比较，均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组给予综合疗法治疗，包括听觉统合训练、感觉统合训练、个训、音乐治疗等。20次为1个治疗周期，共治疗3个周期，即治疗60 d后评价疗效。治疗组在综合疗法基础上联合耳穴贴压：运用耳穴探测仪，以轻柔缓慢的手法找出肝、肾、心、脑点的耳穴作为主穴，同时，若患儿以语言障碍为主要临床表现，同时配合贴压口、舌；若以刻板重复的动作行为为主要临床表现，同时配合贴压内分泌、交感、神门；若以社交障碍为主要临床表现，配合贴压脑干。常规消毒后，将磁珠粘附于方形胶布上并将其贴于耳穴上，单手拇指和食指以由轻到重的力度按压磁珠部位直至产生酸胀感。嘱患儿或家长每日按压耳穴3次，每次按压单耳隔日交替，10次为1个治疗周期，每个治疗周期为20 d，治疗3个周期，即60 d后评价疗效。 1.3 疗效评估 采用《孤独症行为量表》分别于治疗前和治疗6个月后进行疗效评价，ABC量表主要从感觉、交往、躯体运动、语言及生活自理5个方面进行评价，共57项，分值0~158分，量表在本院专业医师指导下由家长代为填写，各项目分值相加为总分。若总分≥68分为确诊，53～68分为可疑，＜53分为阴性。比较治疗前后的临床疗效。 1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计软件包进行数据处理，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 治疗前两组患儿ABC量表总分和各项目得分比较无统计学差异（P＞0.05）。经治疗后，两组患儿ABC量表总分和各项目得分均较治疗前显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。且治疗组治疗后各项评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 表1 治疗前后ABC量表评分比较（分，±s） 分组 时间 感觉 交往 躯体运动 语言 生活自理 总分 治疗组 治疗前 11.24±6.23 18.25±9.26 17.29±6.26 31.38±7.03 21.07±4.21 95.21±23.77 治疗后 6.11±3.59※△ 13.76±4.57※△ 7.94±3.22※△ 18.77±4.16※△ 13.79±3.99※△ 63.28±14.32※△ 对照组 治疗前 12.03±6.67 18.59±9.32 17.14±6.75 32.09±7.68 22.12±4.27 94.67±25.59 治疗后 8.24±3.67※ 15.71±5.13※ 8.13±3.57※ 23.14±4.58※ 16.13±4.12※ 73.58±15.18※ 注：与治疗前