老年患者低血糖特殊临床表现的护理干预.docx

老年患者低血糖特殊临床表现的护理干预 苟素英(阿坝州人民医院内三科624099) 【摘要】目的：分析护理干预预防老年患者低血糖特殊临床表现的临床效果。 方法：收集2013年01月到2014年01月木院收治的72例老年糖尿病低血糖患 者临床资料，按照不同的护理方法，分为对照组与护理组，每组36例。对照组 采取常规护理，护理组根据患者低血糖特殊临床表现实施护理干预，最后分析两 组患者临床护理效果。结果：观察组患者低血糖发牛率为8.33%,明显低于对照 组的30.56%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论：老年患者低血糖特 殊临床表现的护理干预，有利于降低低血糖发牛率，值得临床推广。 【关键词】低血糖 特殊临床表现 护理干预 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2014) 06-0240-02 老年糖尿病具有病程长迁延不愈、并发症较多等特征，大多会伴随低血糖等 临床症状，需要采取及时的诊治方法，才能避免脑功能紊乱现象，保护患者神经 系统，从而保证患者的牛命安全。为了分析护理干预预防老年患者低血糖特殊临 床表现的临床效果，在2013年01月到2014年01月期间，木院对收治的老年糖 尿病低血糖患者分为两组，分别采取常规护理与护理干预，效果显著，现报道如 下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2013年01月到2014年01月本院收治的72例老年糖尿病低血糖患者 临床资料，按照不同的护理方法，分为对照组与护理组，每组36例。护理组中 势性患者24例，女性患者12例，年龄在60?78岁之间，平均年龄为 (63.35&plusmn;2.57)岁,病程在8个月?10年之间,平均病程为 (5.36&plusmn;1.48)年。对照组中男性患者21例，女性患者15例,年龄在62? 79岁之间，平均年龄为(62.34&plusmn;2.89)岁，病程在6个月?年之间， 平均病程为(6.24&plusnw;1.47)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差 异不明显，无统计学意义(P>0.05),可以用作对比。 1.2患者低血糖特殊临床表现分析 大多患者合并糖尿病肾病、冠心病、高血压、脑血管病、感染等症状。发病 原因包括：药物因素、进食过少、运动量过大、肺部感染以及急性胃肠炎等。患 者处于头晕心悸、乏力饥饿等交感神经兴奋状态中，且伴随神情淡漠、反应迟钝 等行为，严重患者出现昏迷、无症状的严重情况。老年患者发生低血糖的相关因 素可能包括⑴：胃排空吋间延长，药物吸收效果差，肾小球滤过率与分泌功能 降低，降糖药长期的蓄积，从而引发低血糖；降糖药物的不合理应用；合并其他 系统疾病以及不合理的饮食习惯等。 1.3护理干预 1.3.1全方位观察病情变化 护理人员应该掌握各类低血糖反应不同的临床表现，留意患者是否出现无脸 色苍白、乏力等症状，做到及吋识别患者病情进展，为抢救低血糖反应患者，争 取更多的时间。 1.3.2健康教育 医护人员应该合理评估患者各方面的资料，结合实际病情，制作份合理的 健康教育路径表。责任护士通过口头讲解、宣传讲座、发放资料、疾病交流、示 范性教育、观看录像等方式对患者进行健康教育，耐心介绍治疗与健康教育的目 的、必要性，加强患者治疗信心。在健康教育中，指导患者坚持适量运动，合理 应用降糖药物，掌握血糖测试技巧，提高患者急救能力，在发生低血糖反应时, 第一时间口服易于吸收的碳水化合物等。 1.3.3预见性护理 在预见性护理干预中，首先提高患者的自我防范能力、病情识别能力等，针 对低血糖发生原因，采取对症处理措施，以降低并发症发生率。老年糖尿病患者 低血糖症大多发生在22:00?04:00的吋间阶段，因此，关键是落实自我急救准备措施。 护理人员针对实际病情，给予患者实施心理疏导方法，缓解患者消极情绪，并告 知患者及其家属疾病的防控措施，叮嘱患者要随身携带甜食与病情卡及定期冋院 复查。 1.4统计学方法 本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用X2检验，P <0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 2 结果 观察组患者低血糖发生率为8.33%,明显低于对照组的30.56%,差异显著 具有统计学意义(P<0?05)。如表1所示。 表1对比两组患者低血糖发生率 组别(n) 组别(n) 糖发生率 心悸 乏力 (n/%) 护理组(n=36) 1 1 3(8.33)* 对照组(n=36) 2 3 11(30.56) 注：*P<0.05, 与对照组对比， 3讨论 昏迷 头晕 脸色苍白 低血 0 1 0 1 2 3 差异显著， 具有统计学意义 老年糖尿病患者低血糖反应发生率较高，□症状具有不典型、特殊等特征［2］。 因此，需要采取个体化的护理干预，才