高度近视高危险群个案.PDF

新竹縣南和國民小學高度近視高危險群個案管理計畫 一、高度近視高危險群個案定義 有研究顯示，高度近視容易併發青光眼、白內障、視神經病變、視網膜 剝離，甚至失明等現象。年紀越小罹患近視，其度數越容易惡化；而一、 二年級時期從無近視變成有近視，並持續增加者，變成高度近視的可能性 大增。當父母親皆為高度近視者其子女更容易變成高度近視，其他可能因 素有：年紀太小學寫字、看很多字體細小印刷不良的書、打電腦、電動時 間太長等近距離用眼時間太長。 高度近視高危險群個案： 9 歲之前即罹患近視者；近視度數每學期 增加 50度者； 兩眼不等視度數差距持續加大者 。由於近視預防之措施， 對於尚未發生近視之學童具有良好預防近視之效果，但對於已發生近視 者， 一般的近視預防措施對它卻是效果不彰，並無法減輕或治癒其近視狀 況，而需要仰賴睫狀肌鬆弛劑減緩近視度數的惡化速度，避免高度近視發 生，因此高度近視高危險群個案需充分瞭解近視點藥及配鏡等矯治方式的 知識，進行自我健康管理的護眼措施。 二、近視預防措施 近視防治治本之道，應自 學齡前幼童階段做起 ，密切監測視力變化， 嚴謹配合護眼措施，從小養成健康用眼行為，配合均衡飲食。 家庭可利用 各式生活檢核表 ，協助學童養成健康用眼行為 ，舉例如下 ： （一）養成良好的生活習慣 1.改善日常生活習慣是最重要的預防近視方法。 2.注意營養均衡，攝取豐富的維生素。 3.常常戶外休閒：如散步、放風箏、騎腳踏車、玩球等，眺望遠處放 鬆眼肌。 4. 多做戶外運動 5. 多接近大自然和青山綠水，讓眼睛遠眺休息 。 6.不要讓學童太早接觸較傷眼力的學習。 7.作息正常不熬夜，足夠的睡眠，至少 8 小時，生活作息規律。 （二）培養良好的閱讀習慣 1.桌面會反光刺眼時可鋪上 米黃色紙或綠色墊板。 2. 坐姿要正確，避免趴在桌上看書或畫圖。 3.應勸阻避免在床上和移動車上看書，及打掌上型電動遊戲機。 4.使用符合學童身高座高的座椅。 5.打電腦十分費神傷眼，不要持續玩30 分鐘以上。 6.眼睛與書本或畫面應保持 35~40 公分的距離。 7.學齡前兒童的書籍宜選擇有大型字體印刷和彩色鮮明的圖片。 （三）降低電視與電腦的負面影響 1.應保持與電視畫面對角線 6~8倍的距離觀看。 2.觀看電視的角度以不超過畫面左右 30度之內最適合。 3.確保有足夠的照明，看電視、電腦時，要打開室內燈光。 4.電視畫面的高度比兩眼平視時略低 15度。 5.避免躺著看電視。 6.每看30 分鐘應讓眼睛休息10 分鐘。 7.電視畫面保持柔和穩定，並調整至最清晰的狀況。 8.孩子一天看電視、玩電視遊戲機與使用電腦的時間不可超過1 小時。 9.調整電腦螢幕，減少眩光和反射其他光源。 （四）飲食須知 飲食均衡，不偏食，有益於眼睛的健康，維生素 A或是胡蘿蔔素 的攝取，預防眼睛乾澀不適，和避免夜盲症及乾眼症。富含維生素 A 的食物包括蛋、牛奶及奶製品、黃綠色的蔬菜瓜果，如花椰菜、芥蘭、 芒果、南瓜、蘆筍、紅蘿蔔等。維生素B群是視力保健不可或缺的成 份，可從乳製品、瘦肉、綠葉蔬菜、豆類、小麥胚芽、糙米或胚芽米 中攝取獲得。 維生素C可抗氧化，防止視網膜受到紫外線的傷害、防止水晶體 老化，達到保護眼球的健康的功效，從日常飲食中攝取如橘子、柳丁、 番石榴、桑椹、番茄、奇異果、櫻桃、草莓、葡萄柚等。 三、近視藥物控制 長效型睫狀肌麻痺劑對抑制近視度數進行之效果，以Atropine為 最佳。不同濃度之 Atropine 效果不同，一般而言，濃度較高，較能有 效抑制近視度數進行 ，但是點 Atropine可能帶來畏光及調節機能障礙 引起之近距離作業不便及其他可能副作用，家長 必需清楚。由於白天瞳 孔散大，擔心過多光線進入眼睛，是否有副作用仍 未知，故戶外活動需 戴 防紫外線的太陽眼鏡、遮陽帽。 四、配戴適當眼鏡 有研究顯示視網膜上的影像若長期處在不清楚的狀況下，亦會使近 視度數快速進行。