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导尿流程图 素质要求 各位老师大家好，我是来自×的护士×××，我今天做的操作是导尿术，我做到服装鞋帽整洁，举止端庄，仪表大方，现开始操作。 1、核对医嘱，导尿原因 解释和评估 2、进病房，核对病人，解释导尿的目的 3、评估：意识状态及合作程度；会阴情况；膀胱充盈情况；必要时能自理者先自行清洗外阴（不能自理者予协助）。 4、环境安全：清洁、安静、有屏风、关门窗、劝退家属 5、回治疗室汇报评估结果 洗手，戴口罩， 备齐用物 检查用物：一次性导尿包、黑色垃圾袋、黄色垃圾袋。 1、核对，解释得体，检查环境 病人准备 2、松被尾→脱对侧裤→掀被→取仰卧屈膝双腿外展位→对侧腿用 被单遮盖→近侧腿用对侧裤遮盖→臀下垫一次性胶单。 1、置弯盘（凸面朝向会阴）→开导尿包→取出消毒用物→左手戴手套→倒出碘伏棉球→置消毒用物于会阴旁→钳夹棉球消毒 擦洗消毒 2、消毒顺序：（1）阴阜→（2）对侧大阴唇→（3）近侧大阴唇→（4）（用食指与拇指分开大阴唇）对侧小阴唇→（5）近侧小阴唇→（6） 阴蒂到尿道口到肛门 （由外向内、自上而下，每个棉球限用一次） 3、撤弯盘和消毒盘→脱手套→洗手。 1、将导尿包置两腿之间打开（注意无菌操作，先对侧后近侧）→戴手套（离开无菌区上方戴）→ 铺孔巾（一次性打开、注意无菌操作）→置插管用物于无菌区上方→置弯盘于会阴下 2、整理盘内用物（取出尿袋并检查底部活塞是否关紧、碘伏倒入弯盘外侧、取出纱块 及标本瓶、打开尿管、连接尿袋和注射器、倒出石蜡油并润滑尿管前端） 插 管 3、消毒：左手分开并略向上提起小阴唇→右手持钳二次消毒 消毒顺序：（1）尿道口（2）对侧小阴唇（3）近侧小阴唇（4）尿道口 （由内向外、自上而下，每个棉球限用一次）→右手撤弯盘于无菌区的外侧→置另一盛尿管的盘于会阴下 4、插管4—6cm 见尿再插入1—2cm→打水固定→轻拉→取下孔巾→关闭尿袋开关→链接尿袋、固定于床旁 →取纱块擦拭外阴。 5、打包处理床上用物→脱手套→取出胶单→放平双腿→盖被→穿裤 1、询问病人感受，协助病人取舒适的体位，整理床单位，核对 安置病人 2、告知患者注意事项，谢谢你的配合。 3、开窗、收屏风 清理用物，洗手，脱口罩 观 察 尿液的色、质、量、不适症状有无改善以及有无拔管指证 记 录 尿液的色、质、量及躯体症状 导尿术相关理论 目的： 1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿 闭及尿潴留，以助诊断。 2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。 4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。某些 HYPERLINK /view/2232147.htm \t _blank 泌尿系统疾病手术后， 为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。 5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。 适应证： 1、各种下尿路梗阻所致尿潴留。2、危重病人抢救。3、膀胱疾病诊断与治疗。 4、进行尿道或膀胱造影。5、留取未受污染的尿标本做细菌培养。6、产科手术前的常规导尿。 7、膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。8、探查尿道有无狭窄，了解少尿或无尿原因。 注意事项： 1、严格无菌操作，预防尿路感染。 2、插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜，若插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出时再 插入2cm，勿过深或过浅，尤忌反复抽动尿管。 3、选择导尿管的粗细要适宜，对小儿或疑有 HYPERLINK /view/282515.htm \t _blank 尿道狭窄者，尿管宜细。 4、对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的 病人，第一次导尿量不可超过1000ml，以防大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹 腔血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起尿血。 5、测定残馀尿时，嘱患者先自行排尿，然後导尿。残馀尿量一般为5—10m，如超过100m1，则应留 置导尿。 6、留置导尿时，应经常检查尿管固定情况，有否脱出，必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次；每隔 5—7日更换尿管一次，再次插入前应让尿道松弛数小时，再重新插入。 7、膀胱过度充盈患者导尿时