胶原贴敷料联合面部外治法治疗寻常性痤疮疗效研究.docxVIP

胶原贴敷料联合面部外治法治疗寻常性痙 疮疗效研究 ［摘要］目的观察胶原贴敷料联合面部外治法治疗 寻常型痙疮的疗效和安全性。方法将150例寻常型瘗疮患 者随机分成两组，治疗组75例，对照组75例。治疗组和对 照组均给予面部外治法，每周1次，同时予罗红霉素缓释胶 囊0. 3g, qd, 口服；甲硝坐0.2g, Bid, 口服，治疗组同时 给予胶原贴敷料每晚1次，连用1周，然后改为隔日1次， 疗程共8周。于治疗前、治疗4周、治疗8周分别观察患者 的皮损情况、色素沉着情况、皮脂溢出情况及不良反应。结 果 治疗组有效率为95. 83%,对照组94.66%,皮损综合情况 疗效比较差异无统计学意义，但是，治疗后皮脂溢出情况、 色素沉着情况较对照组差异有统计学意义，两组均未见明显 不良反应。结论胶原贴敷料昔联合面部外治法治疗寻常型 错痙疮疗效好、安全。且胶原贴敷料能明显改善面部油脂溢 出和面部瘗疮后色素沉着。 ［关键词］寻常型痙；胶原贴敷料；面部外治法 ［中图分类号］R75 73 ［文献标识码］B ［文章编号］ 2095-0616 (2013) 21-198-03 痙疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，是皮肤科门诊 最常见的病种之一。联合治疗目前是轻、中度痙疮的标准疗法，能针对不同的病理生理因素，扬长避短，提高疗效，减 轻不良反应。我们采用胶原贴敷料面部外治法治疗寻常性瘗 疮150例，取得较好近期效果，现报道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 入选的150例病例均来自于我院皮肤科2011年6月? 2012年12月的门诊患者，其中男性62例，女性88例；年 龄17?35岁，平均21.8岁；病程1个月?10年。参照赵辨 所著《中国临床皮肤病学》［1］：青春期发病多见，皮疹主 要发生于颜面和胸背部。皮损以黑头、白头粉刺、炎症性丘 疹、脓疱，伴有皮脂溢出等为主要特点，呈慢性经过。150 例病例均为确诊的寻常性痙疮，属于P订lsbury分级标准的 I级、II级、III级患者，并随机分为治疗组75例，对照组 75例，两组病例在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意 义，具有可比性。 1.2排除标准 （1）明显破溃，流血性脓液而不宜用面膜者；（2）近2 周内曾有过药物治疗痙疮病史；（3）合并有高血压、糖尿病、 严重心肺肝肾脑病变及血液系统，内分泌系统病变者；（4） 继发性痙疮、聚合性痙疮、暴发性痙疮、职业性瘗疮和坏死 继发性痙疮、 聚合性痙疮、 暴发性痙疮、 职业性瘗疮和坏死 性痙疮患者；（5）妊娠和哺乳期妇女；（6）有精神病史患者; （7）患有其他可能影响实验观察的面部皮肤病，如红斑狼 疮、过敏性皮炎、银屑病等。 1. 3治疗方法 面部外治法：所有患者治疗前先清洁皮肤，常规消毒后, 用瘗疮针轻刺粉刺，再逐个负压挤出，结节、小囊肿需将内 容物及囊壁完全挤出；将面膜粉（市售）用常温水调成糊状, 均匀涂敷在患者脸部（用脱脂棉遮盖眉毛、眼睛和口鼻）； 留药时间为30min,再用温水洗净。每周治疗1次。 治疗患者常规予罗红霉素缓释胶囊（罗施立，西安德天 药业股份有限公司， 0. 3g, qd, 口服；甲硝哇 （广东康美药业有限公司, 0. 2g, Bid, 口服； 治疗组在以上治疗的同时，予胶原贴敷料（创福康，广州创 尔生物技术有限公司，粤食药监械（准）字2009第2640644 号）外敷面部，每天1次，每次30min,连续应用1周，而 后隔天使用1次。对照组仅采用面部外治法及内服药物治疗。 两组病例均每两周为1个疗程，连续观察4个疗程。 1. 4疗效评价 记录治疗前、治疗2、4、8周后面部皮损情况（包括皮 损类型、皮损数目）的评分。参照《中药新药临床研究指导 原则》中寻常痙疮的疗效评定标准［2］。治疗指数二（治疗前 积分-治疗后积分）/治疗前积分x 100%。临床治愈：治疗指 数295%；显效：70%W治疗指数 瘗疮皮疹常可分为非 炎症型（黑头、白头粉刺）、急性炎症型（丘疹、脓疱、结 节）、慢性炎症型（囊肿性、聚合性）3大类。局部或系统使 用抗生素或维A酸类药物是目前痙疮治疗最主要的治疗方 法，但鉴于维A酸类物质对于生育的不良影响，使得很多患 者（尤其是育龄期患者）不能接受，而抗生素的治疗对非炎 症性和慢性炎症性皮损疗效不显著。 对于粉刺性、囊肿性和聚合性痙疮，面部外治法是一个 切实有效的治疗手段。面部外治法的治疗原则是面部清洁、 开放堵塞的毛囊口、排出囊内淤滞的内容物及局部杀菌消 炎。粉刺挤压可快速清除脓疮内的脓液及囊肿内的液化物， 可有效地消除病灶，缩短疗程，提高治愈率，其作用相当于 应用外科技术病灶微型切开法，且能令皮脂排出通畅，改善 毛囊缺氧环境，可一定程度抑制厌氧的痙疮丙酸杆菌繁殖。 结节、囊肿需将内容物及