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脑卒中后癫痫56例临床分析 邓 斌 (湖北省咸宁市通山县中医院内科 湖北咸宁437600) ［摘要］目的：对脑卒中后癫痫的主要临床特征与治疗措施进行探讨。 方法:选取自2014年7月至2015年6月在我院接受治疗的56例脑卒中后癫 痫患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：56例脑卒中后癫痫患者接受治 疗后，治愈29例，显效18例，有效7例，无效2例。患者出院后进行为期 半年的跟踪随访，其中6例患者出现癫痫反复发作，2例死亡。结论：脑卒中后 癫痫多受到脑水肿的影响，其中主要为单纯性部分发作，发病病灶通常在脑叶 及其周围位置，在临床治疗中进行早期诊断与治疗，可以使患者的生命安全得 到有效保障。 ［关键词］脑卒中；癫痫；临床分析 ［中图分类号］R742.1 ［文献标识码］A ［文章编号］1004-1620 (2015) 10-109-02 脑卒中会对人们的身体健康与牛命安全产牛严重的威胁，是诱发癫痫疾病 的重要因素。国内外相关医学研究成果显示，脑血管疾病是诱发脑卒中后癫痫 的一项主要病因，特别是四十岁以上患者的脑卒中后癫痫多数是脑血管疾病继 发引起的。所以，在临床治疗工作中，必须重视对脑卒中后癫痫临床症状、发 作情况、病情发展规律与治疗手段的研究，这对提高患者疾病治愈率有着非常 重要的意义。木次研究选取自2014年7月至2015年6月在我院接受治疗的 56例脑卒中后癫痫患者，现将其临床分析报告如下。 资料与方法 1.1 一般资料 选取自2014年7月至2015年6月在我院接受治疗的56例脑卒中后癫 痫患者，全部患者入院后均接受CT检查，证实为脑卒中后癫痫。根据卒中后癫 痫的发作时间将患者划分为两大类，一类为早发性癫痫发作，即卒中后两周内 发作癫痫；另一类为迟发性癫痫发作，即卒中后两周后发作癫痫。其中，男性患 者31例，女性患者25例，年龄集中在44到79岁之间，年龄的平均值为 (59.4plusmn;2.3)岁。全部患者均为急性发病,其中21例伴有脑出血，3例 伴有蛛网膜下腔出血。 1.2研究方法 在对本次研究选取的56例脑卒中后癫痫患者进行临床分析时，我院神经 内科根据患者的年龄、性别、癫痫发作时间与类 型，卒中类型，以及癫痫和卒 中部位的关系等做出系统分析。 1.3治疗及预后 本次研究选取的56例脑卒中后癫痫患者，入院后全部给予常规治疗，41 例患者给予单药治疗，其中18例给予苯妥英钠、15例给予卡马西平，8例给予 丙戊酸钠，病程、药物剂量以及用药吋间均与常规要求相符合。56例患者中, 口例患者持续处于癫痫状态，给予其安定静脉注射；3例患者的癫痫症状反复 发作，给予其鲁米那联用卡马西平进行治疗。本次研究的56例患者，疗程从 一个月到一年不等,平均疗程为(4.9plusmn;0.6)个月。 1.4统计学分析 本次研究中的全部数据均通过统计学软件SPSS 17.0进行处 理、分析，计 量资料采用(均数plusmn;标准差)表示，计数资料采用chi;2检验，P 0.05 表示差异存在统计学意义。 结果 56例脑卒中后癫痫患者接受治疗后，治愈29例(51.8%),显效18例 (32.1%),有效7例(12.5%),无效2例(3.6%)。患者出院后进行为期半 年的跟踪随访，其中6例患者出现癫痫 反复发作，2例死亡。本次研究的56例 脑卒中后癫痫患者入院后全部接受头部MR与CT检查，癫痫和脑卒中部位的 关系详见下表。 讨论 当前，国内外医学研究成果表明，脑卒中后癫痫疾病的发病率在具体统计 方式与结果方面有着非常大的差异，这与各种医学研究的调查人群、资料完成 程度、卒中类型以及患者比例等因素密切相关。通过对相关资料进行统计与系 统分析后发现，脑卒中后癫痫疾病的发病率在4.7%到14.5%之间。从医学领 域进行研究，脑卒中后癫痫疾病的发病原理非常复杂，其中早发性癫痫的主要 发病原因多为患者有程度不同的脑血液循环 障碍，本次研究的56例脑卒中后 癫痫患者中，有21例有严重 的缺血与缺氧等临床症状，进而引发患者出现后 并发脑水肿。存在一部分患者把癫痫当作脑卒中的先发症状，癫痫的发作能够 加重原有患者神经系统的症状，对卒中预后会产生直接影响。脑卒中后癫痫有 着较高的发病率，对患者的身体健康与生命安全有着巨大的危害，发病原因非 常复杂，在临床治疗中必须引起重视。 在临床医学领域，通常把脑卒中后癫痫分为两种类型，即早发性癫痫发作 与迟发性癫痫发作，相关临床研究数据显示，迟发性癫痫发作患者的发病人数 要多于早发性癫痫发作的人数。早发性癫痫发作的主要致病因素为脑代谢障碍, 而迟发性癫痫发作的主要致病因素为因瘢痕而形成的癫痫灶。本次研究选取自 2014年7月至2015年6月在我院接受治疗的56例脑卒中后癫痫患者，对其 临床资料进行冋顾性分析发现，脑卒中各