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肝苏茶剂治疗酒精性肝病探究 摘要：分析酒精性肝病的发病机制、赶黄草的有效 成分，研究以赶黄草为原料制成肝苏茶剂作为治疗酒精性肝 病药物。 关键词：肝苏茶 酒精性肝病赶黄草茶剂 【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】 1671-8801 (2013) 06-0008-02 随着人民生活水平的提高和交往的扩大，饮酒人群日益 攀升，酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因 ,酒精性肝病(ALD)已经成为威胁我国人民生命健康的 又一严重社会问题。 经调查，现有的经国家批准用于治疗酒精性肝病的药物 很少，仅有还原型谷胱甘肽[2]和硫普罗宁[3],且两者的副 作用较大。现临床上用于治疗酒精性肝病的药物大多为国家 批准的用于治疗病毒性肝炎、慢性肝炎、肝纤维化或是肝硬 化的药物或是未经批准的验方和院内制剂，迄今为止没有一 种有效的(副作用小)针对性药物。 1酒精性肝病的发病机制分析 研究证实，乙醇和乙醛的直接毒性作用是导致酒精性肝 病的主要因素。乙醇在代谢过程中，发生了异常的氧化还原 反应，氧化型辅酶I (NAD+)转变为还原型辅酶I (NADH+), 而NADH+/NAD+比值增高及乙醛所致的代谢紊乱是肝细胞损 伤发生和加重的主要原因。由于NADH及乙醛增多而抑制了 脂肪酸的B氧化，可引起酒精性脂肪肝［4］。肝细胞线粒体 内的乙醛可被醛脱氢酶(ALDH)氢化为乙酸，当ALDH酶活 性降低时，未被氧化的乙醛进入血内，通过黄11 票吟氧化酶转 化为超氧化物，导致脂质过氧化，破坏细胞膜脂质，促进肝 细胞损伤［5］。 由此可见对于酒精性肝病首先消除病原是基础，即戒 酒。在此基础上，及时采用药物清除体内异常氧化还原反应 产生的氧自由基等有害物质以及消除已经形成的肝脂肪病 变和炎症是治疗关键。 2针对性药物研究 研究证实，赶黄草的化学成分有没食子酸，桝皮素，W 皮素-3-0- a -L-毗喃李糖昔、乔松素-7- B -0-D-毗喃葡萄糖 昔等化合物。其中没食子酸和桝皮素为已知具有抗乙肝病毒 和保肝作用的成分［6］。 此外，国内外最新的研究进展表明，赶黄草中所含的没 食子酸和斛皮素等化合物具有抑制肝脏炎症、清除氧自由 基、减轻氧自由基对肝细胞破坏、保护肝细胞、抗纤维化、 抑制肝肿瘤细胞生长并使其凋亡等作用［7］。 中医认为过量饮酒后，酒毒湿热内蕴，肝脾损伤，气血 不和，湿浊内生，气血痰湿相互搏结，停于胁下，形成积块 [8]。传统记载赶黄草为苗族传统药物，全草性温、味甘、 无毒，具清热、利尿消尿、解毒、活血、平肝、健脾、祛黄 疸等功效。主治黄疸、水肿、经闭、血崩、带下、跌打损伤, 以及各型肝炎、胆囊炎、脂肪肝等[9]。 综上所述，以赶黄草单味药材直接入药，无论是中医传 统功用还是现代药理作用，都与酒精性肝病的发病机理相吻 合，适合用于治疗酒精性肝病。 3药物剂型的选择 已上市销售的以赶黄草为主要原料的肝病治疗药物有 很多，其中多是以“肝苏”系列为主的不同剂型药物，如肝 苏颗粒、肝苏胶囊、肝苏片、肝苏缓释片、肝苏糖浆等。 我们认为药品剂型选定为茶剂更有优势，原因如下： 药品质量可控，安全性更高：肝苏颗粒等传统制 备工艺的某些工序，如经过长时间高温煎煮、浓缩醇沉等工 艺，会导致桝皮素等有效成分的损失或降解。而选用茶剂 [10],不易产生各类有害物质，也未加任何辅料，因此药品 质量可控，安全性更高。 茶剂制备工艺简单便捷，较颗粒、胶囊、片剂等 传统制备工艺更节能环保。 赶黄草主要产地(古蔺)当地人的服用习惯是： 将赶黄草当茶叶泡水饮用。 同时，结合已上市赶黄草多种剂型多以肝苏”命名， 我们称其为‘肝苏茶”。 4肝苏茶对酒精性肝病的药效学研究 我们针对肝苏茶（即赶黄草浸泡液）的酒精性肝病实际 药效，进行了动物实验。药效学试验选择国内外公认的酒精 性肝损伤大鼠试验模型[11],以评价肝苏茶对酒精性肝损伤 的药理作用。 实验结果：给予服用一定剂量的肝苏茶（浸泡液）能明 显降低酒精性肝损伤大鼠血清ALT、AST活性；并能使能使 酒精性肝损伤大鼠肝脏组织炎细胞数目和肝细胞坏死面积 明显减少。 结论：肝苏茶（浸泡液）预防给药对酒精所致的大鼠肝 损伤具有明显的保护作用。 5小结 肝苏茶剂作为赶黄草的新型剂型提高了药品安全性，简 化了生产工艺，且新增“用于轻症酒精性肝病，酒精性脂肪 肝和酒精性肝炎”的适应症，将为更多的肝病患者尤其是酒 精性肝病患者带来安全、有效、方便的药物。 参考文献 [1]赵可，刘弼民?酒精性肝病的研究进展[J].实用临 床医学，2006年第7卷第12期：194?197 杨辉.硫普罗宁不良反应及研究概述[J].中国药 业，2011年第20卷第2期：77?79 黄玉斌?谷胱甘肽的不良反应文献分析[J].中国药 业，2017年第16卷第17期：4