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腹腔镜辅助非脱垂阴式全子宫切除护理探究进展 【摘要】目的探讨在腹腔镜辅助下对非脱垂子宫患者进 行阴式全子宫切除的护理研究进展。方法 选择我院妇产科 2011年8月——2012年12月所收治的66例进行过腹腔镜 辅助非脱垂阴式全子宫切除手术的患者作为研究对象，将她 们随机分为治疗组与对照组，对她们的临床治疗资料以及术 后的护理情况进行回顾性分析。结果 通过对本研究中所有 患者的临床资料进行回顾性分析，我们可以发现，治疗组患 者的住院时间、下床活动时间、术中出血量、手术时间与对 照组存在明显的差异，且具有统计学意义，p0. 05o结论腹 腔镜辅助非脱垂阴式全子宫切除具有术后恢复快、出血量 少、创伤小、不用开腹等一系列优点[1],不过由于此类手 术具有一定的特殊性，因此，为了使患者在术后的生理以及 心理能够尽快的恢复，就必须对患者进行相应的护理。 【关键词】腹腔镜；非脱垂子宫；阴式全子宫切除； 护理 文章编号：1004-7484 (2013) -02-1018-02 所谓的阴式子宫切除手术就是指，从患者的阴道中来对 患者的子宫进行切除，这种子宫切除手术可以避免在手术的 过程中进行单独切口 [2]。同时，这种手术方式还具有医疗 费用低、住院时间短、恢复快、下床活动早、术后疼痛小、 腹腔干扰程度低以及腹部无切口等一系列的优点。近年来， 随着微创手术在妇科手术领域的不断应用，腹腔镜辅助非脱 垂阴式的子宫切除手术也得到了越来越多的医师、患者及其 家属的认同［3］。本研究将对我院妇科2011年8月——2012 年12月所收治的66例进行过腹腔镜辅助非脱垂阴式全子宫 切除手术患者的疗效以及护理情况进行分析研究，现报告如 下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 以我院妇科2011年8月——2012年12 月所收治的66例进行过腹腔镜辅助非脱垂阴式全子宫切除 手术的患者为研究对象，她们的年龄为40-69岁，平均年龄 为43.43±10.95岁。其中治疗组30例患者，对照组有36 例患者。本研究中所有患者的一般资料存在一定的差异，具 有可比性，但不具备统计学意义，P0. 05o 1.2方法患者在手术前给予气管插管麻醉，并按照手 术的常规要求向患者的腹腔中注入二氧化碳，对其进行气 腹，在此过程中气体的注入压力为2千帕［4］。在患者的肚 脐上插入腹腔镜，并使其与摄像头相连，然后缓慢转动内视 镜，对患者的腹腔情况进行检查，在确定患者的膀胱截石位 后，在患者的阴道中放置举宫器，并在其腹部的下方选择1-2 个穿刺点［5］。为了方便手术过程中的操作，可以在患者的 耻骨之间进行第四次穿刺，各个穿刺点之间的距离最好为8 厘米左右，在完成穿刺后，便可将手术过程中的所需的器械 从穿刺点中插入。最后在显示器的监视下来进行手术操作 ［6］。在完成各项手术操作后，必须用一定浓度的生理盐水 来对患者的盆腔进行清洗，并将各个穿刺点缝合起来［7］。 2结果 通过对本研究中所有患者的临床资料进行回顾性分析， 我们可以发现，治疗组患者的住院时间、下床活动时间、术 中出血量、手术时间与对照组存在明显的差异，且具有统计 学意义，P0. 05o 3护理 3.1心理护理通过阴道来对患者的子宫进行完全切除 作为一种新型的手术方式，目前，只有较少的患者能够接受 此种手术方式，究其原因主要是因为患者对其手术的效果还 存在一定的疑虑，因此，在手术的过程中，患者容易出现紧 张、恐惧、焦虑的心理［8］。由此可见，在对患者进行手术 前，护理人员一定要主动与患者进行沟通交流，并利用文字 和图片相结合的方式来向患者讲述同类患者的恢复情况、此 种手术方式的优点以及该项手术的方式［9］。这样做不仅可 以使患者在治疗的过程中具有安全感、依赖感以及信任感， 而且还可以在一定程度上提高患者的治疗信心，减轻他们在 治疗过程中的心理负担。此外，对患者进行术前心理护理还 可以使患者在手术的过程中具有相对较好的心态［10］ O 3.2术前护理 3. 2.1在对患者进行子宫全切除手术前，护理人员一定 要帮助医生对患者的肺、肝、心等器官的功能进行全面详细 的检查，同时还必须对患者的凝血时间、血型以及血常规进 行测定，并以此来对患者的手术承受能力进行评估［11］。此 外，护理人员在对患者展开术前的各项护理工作时，操作过 程中的动作一定要熟练、轻柔，尽量避免对患者造成一系列 的不良刺激。 3. 2.2术前的阴道准备 充分的阴道准备是手术成功的 关键和保障。在对患者进行手术前的3天，最好用臭氧治疗 仪对患者的阴道进行冲洗［12］。对于患有阴道炎症的患者， 在完成阴道的冲洗后，还必须对其宫颈进行上药。在手术的 当天，再用浓度为0.5%的碘伏棉球来对其阴部进行擦洗，务 必要确保患者在手术的过程中，其阴部相对较为清洁。 3. 2.3术前的肠