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腹泻奶粉辅助治疗轮状病毒性肠炎疗效观察与护理体会 刘红1胡检牛2 (1井冈山大学附属医院江西吉安343000) (2井冈山大学医学院 江西吉安343000) 【摘要】目的 探讨腹泻奶粉辅助治疗轮状病毒肠炎疗效，总结护理休会。方法 将80例以乳类喂养为主的轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组和对照组，两组均 采用抗病毒及对症支持治疗，观察组停止原有乳类喂养，改用腹泻奶粉(安儿宁)； 对照组继续乳类喂养，对两组疗效与住院时间进行比较；结果 观察组总有效率 95.0%,平均住院时间(3.28plusmn;0.84d);对照组总有效率77.5%,平均住院时 间(5.84plusmn;1.14d),两组相比差异，有统计学意义；结论 腹泻奶粉辅助 治疗轮状病毒肠炎疗效明显，缩短病程，具有良好的辅助治疗效果，值得临床推 广。 【中图分类号】R574 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752 (2012) 09-0315-02 婴幼儿腹泻是婴幼儿常见而多发的消化道疾病，居门诊就诊人数及住院 人数第2位。轮状病毒是婴幼儿腹泻的最主要的病原[1],轮状病毒性肠炎又称 秋季腹泻，多发牛住6?24个月婴幼儿，秋冬季流行，一般病程3?8天，常 出现脱水，酸中毒及电解质紊乱，严重的可导致死亡，迄今尚无特效治疗⑵。 近年来我科对轮状病毒肠炎患儿加用腹泻奶粉辅助治疗，疗效满意。现报道如下: 1资料与方法 1.1病例选择 选择2011年9月至12月我科住院符合以下标准的80例患儿。纳入标 准：⑴年龄6?24个月；⑵以乳类喂养为主；⑶病程在3天内，就诊前24小时 内有5次以上蛋花样或水样便，无粘液脓血便，无腥臭味。⑷大便镜检无异常 或0?数个白细胞，轮状病毒抗原检测阳性。(5)不伴有肺炎.心肌炎、营养不 良等肠外并发症。 随机分成观察组和对照组，观察组40例，男24例，女16例；轻度脱水28例, 中度脱水12例；其中体重(9.6plusmn;2.2) kg；年龄：最小年龄6个月，最大 年龄22个月，平均年龄12.4个月；腹泻次数：每日(9.6plusmn;2.7)次。对 照组40例，男25例，女15例；轻度脱水30例，中度脱水10例；体重 (10.1plusmn;2.6)kg；年龄：最小年龄6个月,最人年龄21个月，平均年龄13.2 个月；腹泻次数：每日(8.9plusmn;2.4)次。两组患儿性别、年龄、治疗前病 程数、临床表现及分型，差异无统计学意义(P0.0 5)o 1.2方法 1.2.1两组患儿均常规给予抗病毒(病毒畔人静脉补液纠正水、电解质 及酸碱平衡失调；口服微生态调节剂(妈咪爱)和肠粘膜保护剂(思密达)。均 不使用抗生素。 1.2.2对照组继续原来乳类喂养及米汤、稀饭喂养；观察组暂停母乳和 普通婴儿配方奶粉，改为腹泻奶粉(雀巢安儿宁)喂养，出院后继续腹泻奶粉喂 养一周，并电话随访。 1.3统计学分析：数据用SPSS10.0统计软件包处理，两组疗效比较采用 x2检验，止泻和总疗效等比较米用t检验 2结果 2.1疗效判断:根据1998年5月全国腹泻病防治学术研讨会制定的《腹 泻病疗效判断标准的补充建议》对两组患儿进行疗效判断［3］。①显效：用药72 小吋粪便性状、次数恢复正常，全身症状消失；②有效：用药72小吋粪便性状、 次数明显好转，全身症状明显改善；③无效：用药7 2小吋粪便性状、次数及 全身症状无明显好转甚至恶化。 2.2疗效比较 2.2.1对两组患儿进行疗效评判，结果见表1 表I两组疗效比较 效(%)总有效率显效(%)有效(%)(5.0)(22.5)观察组4010 (25.0)28 (70.0)95.0% 效(%) 总有效率 显效(%) 有效(%) (5.0) (22.5) 观察组40 10 (25.0) 28 (70.0) 95.0% 对照组40 6 (15.0) 25 (62.5) 77.5% 注：x2=5.165, Plt;0.05o 2.2.2两组患儿住院吋间比较 表2两组住院时间比较 组别住院吋间(d)观察组403.28plusmn;0.84对照组 组别 住院吋间 (d) 观察组 40 3.28plusmn;0.84 对照组 40 5.84plusmn;1.14 注：t=2.048, Plt;0.05o 3讨论 3.1 轮状病毒 3.1 轮状病毒(rotavirus, RV)是婴幼儿腹泻的最主要的病原。1973年澳 大利亚Bishop RF电镜发现人类human rotavirus轮状病毒(RV)。2005年世界卫生 组织统计所有5岁以下死亡儿童中5%是由于轮状病毒感染，每年有1.3亿人次 婴幼儿患RV腹泻，可造成87.3万人死亡。不论发达国家还是发展中国家，RV 的感染率和发病率都很高[4],但迄今尚无特效治疗。 3.2轮状病