冠心病患者血浆Hcy水平与冠状动脉病变SYNTAX积分之间的相关性研究-心血管内科专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 冠心病患者血浆 Hcy 水平与冠状动脉病变 SYNTAX 积分之间的相关性研究 摘 要 目的： 研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与冠脉病变的复杂程度之间的关系。 方法：连续收集 2014 年 7 月至 2014 年 12 月期间就诊于宁夏医科大学总医院心内 科并经冠脉造影术明确诊断为冠心病的患者 225 例，同期选择冠脉造影阴性病人 51 例 作为对照组，共 276 例为研究对象。冠脉造影术后无异常或狭窄程度20％者定义为对 照组。所有患者均于入院时采集肘静脉血测定血脂谱、CRP、血浆 Hcy、肝肾功等血清 学指标。冠心病组根据术后 SYNTAX 评分结果分组，其中低危组(SX score 为≤22 分)， 中危组(SX score 为 23-32 分)，高危组(SX score≥33 分)。分析血浆同型半胱氨酸与冠心 病的相关性及其与冠脉狭窄程度之间的关系。所有数据均应用 SPSS17.0 软件进行统计 学处理，所有分析均以 P≤0.05 为差别有统计学意义。 结果：1.血浆同型半胱氨酸在冠心病低危组（14.29±4.65μmol/L）、中危组（19.37 ±7.66μmol/L）、高危组（31.39±13.09μmol/L）与正常对照组（10.18±2.44μmol/L）间 之间有统计学意义（P＜0.05）。 2.血浆 Hcy 水平与高血压（r=0.12, P≤0.05）、体质指数（r=0.17, P＜0.05）、吸烟 （r=0.16, P＜0.05）、饮酒（r=0.16, P＜0.05）、低密度脂蛋白（r=0.20, P＜0.05）、血 清肌酐水平（r=0.30, P＜0.05）、超敏 C 反应蛋白（r=0.20, P＜0.05）有统计学意义。 3.冠心病患者血浆 Hcy 水平与冠脉病变复杂程度 SYNTAX 积分有相关性，相关系 数 r=0.48, P＜0.05，差异有统计学意义。 4.Logistic 回归分析显示，在校正了年龄、高血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂 蛋白等影响因素后，发现 Hcy 的 Exp(B)值为 1.84, P0.05；超敏 C 反应蛋白 Exp(B)值为 1.54, P0.05；高血压的 Exp(B)值为 9.56, P0.05；低密度脂蛋白 Exp(B)值为 3.11, P0.05； I 甘油三酯的 Exp(B)值为 4.01, P0.05，有统计学意义。 结论：1.冠心病患者血浆同型半胱氨酸明显升高，经调整年龄、高血压、高脂血症 等传统冠心病危险因素后，血浆同型半胱氨酸仍是冠心病的独立危险因素； 2.冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平升高与冠状脉动病复杂程度 SYNTAX 积分有 相关性，且血浆同型半胱氨酸的越高，SYNTAX 积分也相应的升高。 关键词 冠心病，同型半胱氨酸血症，SYNTAX 积分，冠脉造影术 II 宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 英文摘要 The relationship between Plasma Hcy level and the severity of coronary artery disease measured by SYNTAX Score ABSTRACT Objectives In order to investigate the relationship between plasma homocysteine (Hcy) levels and the severity of coronary artery disease. Methods We included 276 consecutive patients From June 2014 to HYPERLINK /December December 2014 in cardiology department of the Affiliated Hospital of Ningxia Medical University, who underwent coronary angiography were divided into CAD group (n=225) and non-CAD group (n=51) according to the result of coronary angiography. Control subjects with normal coronary angiography or less than 20% coronary stenosis . Before CAG, patients with preoperative