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脉象仪在《中医诊断学》实践教学中的应用探析 张晓文 (宝鸡职业技术学院 陕西宝鸡721013) 【摘要】中医脉诊是中医诊断疾病的四诊之一，是医者用手指切按患者挠动 脉搏动，体验脉动应指的形象，来了解和判断病症的一种诊病方法。由于脉诊 是中医诊断的一个难点，必须经过长期实践才能体会掌握它的诊断方法。最早古 人对脉诊描述“心中易了，指下难明”。脉象仪的产牛它不仅解决学牛传统中医 诊脉的方法，而且还增加了学牛对脉诊进一步理解和认识，提高诊脉技能。 【关键词】脉象仪 中医诊断 脉诊 实践教学 探析 【中图分类号】R2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2014) 21-0011-02 脉诊是中医诊断疾病的基木手法之一，脉诊的实践教学方法就显得尤为的重 要。我院先后新近十几台脉象仪仿生模拟手，它主要是乳胶管代替槎动脉, 配置不同浓度的硅油代替血液，组成循环回路，通过模拟脉象装置出能体会16 种常见病脉，即浮、沉、迟、数、平、弦、滑、洪、等脉诊的指感特征?让学牛 通过特定的波行来反复训练，悉心体会，做到“心中明了，指下易辨”。 1?过去没有脉象仪情况下，对脉诊实践教学的方法进行分析总结 以往对脉诊采取实践教学方法：①讲解脉诊部位、方法、注意事项。②熟悉 平脉的特征及常见病理性脉象的主要特征及属性。③学牛进行脉诊的定位、布指、 以及运指的练习。④分组练习，四个学生之间为一组，进行相互体验反复进行脉 诊训练。⑤教师和实训老师巡回指导纠正错误学牛手法。⑥书写实验报告。 这种实践教学方法的存在问题是：①学牛对脉象理论性的知识熟悉了，操作 时因为病理性的脉象比较少见，无法体会它的指感特征，只能从文字上进行理解。 ②下指及运指把握它的力度也掌握不够好，对学习后面复杂脉象难以理解；③操 作手法掌握不够熟练、手法生硬、而且同学相互之间练习诊脉不够严肃。④由于 同学之间多为生理脉象，实践效果不明显，最终没有达到预期效果。导致进入实 习阶段后不能很快适应临床诊断疾病。 2?脉象仪的使用对脉诊实践教学起到很大的促进作用，具体从以下几个方面 进行分析 2.1首先明确了脉诊部位，并口为学生提供典型脉象的指感特征 脉象仪目前是学习脉诊中是较为实用的教学工具，①脉诊的定位明确，如寸 关尺三部指示灯亮，可以判断学生手指脉诊部位准确。寸关尺三部，指示灯不亮， 也就是提示学生诊脉的部位不正确。②有效掌握手指力度“下指”，及“运指” 的方法。以及“单按”和“总按”举、按、寻等切脉技巧。使学生在短吋间内就 能强化脉诊指感的训练，较快熟悉诊脉的方法，并掌握中医帘见典型脉象的指感 特征。 2.2脉象仪的使用对脉象四种属性及八种特征有了深刻的理解认识 我们在实践教学中要求学生对理论的知识重点掌握，知道任何种脉象都具 有“位、数、形、势”四种属性，即有深浅、至数、节律、长短、粗细、流利度、 硬度及强弱八方面的特征。想要通过指感来了解各种脉象的四大要素和八种特征, 就必须通过脉象仪使用来重要掌握体会：①深浅：浮取脉象搏动即为浅，沉取即 为深，不浮不沉即为中。②至数：即脉搏的快慢，如每分钟低于60次则为迟脉， 高于90次为数脉。③节律：脉搏是否整齐。④长短：短即“首尾俱短，不足本 位”长即“首尾端直，超过本位”。注意体会首尾端直的感觉。⑤粗细：对比不 同个体的脉象，体会粗细不同的感觉，然后再进一步认识。⑥流利度：代表脉象 是滑脉和涩脉，滑脉的流利感是“如珠走盘”，是脉搏在指下的搏动有些冋旋感， 涩脉的“如轻刀刮竹”。⑦硬度：代表脉象是弦脉，“端直而长，如按琴弦，脉势 强硬”。⑧强弱：脉搏是否有力。尽管有些脉象可以不通过脉象仪也能掌握脉波 的规律，但通过脉象仪的练习不仅可以加深对各个脉象认识和理解，而且更直接 的体会各个典型脉象的指感特征。 2.3改进了传统的脉诊实践教学模式，取得了良好的实践教学效果 过去我们对脉诊实践教学方式只重视了理论知识的理解，忽视脉诊技能操作 的练习，误认为实践可以通过以后工作中慢慢体会，现在社会对中医技能型人才 提出更高要求，不仅要有扎实理论知识，而且具有较强动手能力，要想培养的人 才适合社会需求，那么就应从实践操作能力抓起。脉象模型的产生解决了这一问 题。在近几年我们对脉诊实践教学采取新的教学模式，不仅要掌握了各种脉象的 特征，而且加强脉诊实践技能的训练，再通过脉象仪来进行体会。“纸上得来终 觉浅，绝知此事要躬行”，学生从书本上学到的知识只有运用于实践，才能得到 飞跃，变得完整和鲜活。脉象仪的使用它提高学生的动手能力、观察能力、分析 问题和解决问题的能力。给学生创造了良好的反复训练的实践机会，使学生逐渐 掌握诊脉的方法，实践教学也取的良好的教学效果。 2.4脉象仪对病理性的脉象实践教学更为形象和全面化 脉象仪的作用是在理性认识的基础上加强感性