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脑卒中后睡眠呼吸障碍患者护理探究 【摘要】脑卒中是世界范围内发病率、死亡率、致 残率、复发率很高的疾病，是导致成年人残疾的主要原因。 在脑卒中的并发症中，睡眠呼吸障碍不仅影响着患者的睡 眠、还影响认知功能以及情绪紊乱功能。因此，对于脑卒中 患者应给予积极的针对性护理干预措施，以改善其睡眠质 量。本文通过对脑卒中后睡眠呼吸障碍患者影响因素的研 究，对脑卒中后睡眠呼吸障碍患者的护理措施进行探析。 【关键词】脑卒中，睡眠呼吸障碍，护理 [Abstract] Stroke is the worldwide incidenee, mortality， disability rate, a high rate of recurrence of disease, is a leading cause of adult disability. The complications of cerebral stroke, sleep apnea affects not only in patients with sleep, also affect cognitive function and mood disturbance function. Therefore, for the stroke patients should be given active nursing intervention measures , to improve the quality of sleep .Based on the study of the influence factors in patients with sleep apnea after stroke after stroke, the nursing measures for the patients with sleep breathin￡ disorder of. ［key words 】 Stroke； sleep apnea； nursicare 【中图分类号】R473. 74【文献标识码】B【文章编号】 1005-0019 (2013) 12-0251-01 1绪论 许多脑卒中患者都有睡眠呼吸障碍，睡眠呼吸障碍对脑 卒中预后有一定的影响。目前的证据表明，睡眠呼吸障碍是 脑卒中的危险因素。脑卒中是全球的第二大死亡因素，而且 还是导致成年人残疾的主要原因。研究病理生理的机制，要 从预防着手，这对脑卒中的治疗方向的研究是一个关键问 题，因此，了解睡眠呼吸障碍，脑血管疾病是研究脑卒中治 疗方案的一个起点。睡眠呼吸障碍有较高的患病率：2%?4% 的中年睡眠呼吸障碍的诊断符合相关的睡眠呼吸障碍［1］。 事实上，睡眠呼吸障碍与脑卒中有一些其他的危险因素，但 有足够的证据表明，两者之间是直接相关的。脑卒中住院患 在心理、家庭、社会都有一定的负担，易产生负性情绪，致 使脑卒中住院患者这个特定群体存在着更为严重的睡眠呼 吸障碍。 2脑卒中睡眠呼吸障碍研究现状 2. 1睡眠呼吸障碍的概述 睡眠呼吸紊乱(sleep related breathing disorders , SRBD)主要是指在睡眠的过程中发生的呼吸暂停或者是低通 气，睡眠呼吸紊乱可以分为阻塞性、中枢性和混合性3种， 都与睡眠时呼吸控制 功能有关。在睡眠期间，每次呼吸的 时限＞10秒，7小时中呼吸暂停的总次数＞30次或者呼吸暂停 的指数＞5就是睡眠呼吸障碍。 2. 2脑卒中后睡眠呼吸障碍的发生率调查 脑卒中患者常见的症状就是睡眠呼吸障碍，患者脑卒中 的发病率比一般人群高得多。睡眠紊乱是脑卒中的一个严重 程度的标志。数据显示，95%的脑血管病患者伴有睡眠呼吸 障碍的症状，一般情况下，20% - 40%的脑卒中患者都伴有睡 眠呼吸障碍。文献报道，脑卒中后睡眠呼吸障碍发生率高， 50% — 70%表现为睡眠呼吸紊乱，10% — 50%的患者表现为睡 眠觉醒异常［2］。卒中后睡眠呼吸障碍不仅影响预后的行程, 病程迁延，增加了患者的痛苦和经济负担，甚至加剧诱发的 危险因素，如高血压，糖尿病，产生的经常性脑卒中，增加 病死率。 2.3临床表现 脑卒中常导致睡眠结构的变化往往会导致睡眠质量下 降，神经功能缺损和认知功能障碍可以使患者的病情加重， 改善睡眠，有利于康复［3］。影响睡眠的因素，包括疾病本 身，心理因素，环境噪声、光、疼痛等因素。研究表明，疾 病是导致患者的负性情绪的消极情绪最重要的原因，也可以 使患者产生多种并发症，从而加重病情，其中的负面情绪所 引发的睡眠呼吸障碍是其中一种并发症。负面情绪可以作为 患者的预后和睡眠质量，负性情绪的患者在进行研究的基础 上，可以帮助医务人员对病人的心理监测和心理辅导提供了 可靠的理论依据［4］。 3脑卒