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胱抑素对心衰早期肾损害的诊断价值 余娅梅 （云南省曲靖市第一人民医院心血管内科 655000） 【摘要】目的分析和探讨胱抑素对于心衰早期肾损患者的临床诊断价值。 方法 收集我院48例早期肾损伤患者的血清标木，以及48例健康对照组的血清 标木，借助乳胶增强免疫比浊法来测定血清中胱抑素的浓度，借助酶法来测定尿 素、血清肌酹的浓度，然后对两组的相关数据进行比较。结果研究发现肾功能 轻微受损者只有胱抑素浓度和健康人存在差异，并且该差异具有一定的统计学意 义（Pt;0.01）,而患者的肾功能出现中度损伤或重度损伤的患者其胱抑素、尿 素和血清肌酹与健康人相比具备一定的统计学意义。结论 血清胱抑素能够很好 的反应肾小球滤过功能的好坏，这对早期肾损害患者具有很好的诊断价值。 【关键词】胱抑素 心衰早期 肾损害 诊断价值 【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2014） 08-0051-02 近些年来，随着人民牛活水平的不断提高，导致心衰早期肾损害患者的发病 率也呈现逐年升高的趋势，如果未能得到及时、有效的治疗将会严重影响患者的 牛命健康。由于心衰早期肾损害的相关症状不是特别明显，导致患者的一些常规 检测很难对其作出准确的判断，要想从根木上避免该类疾病的恶化，就需要做到 早发现、早治疗，以确保肾功能不会受到太大的损伤。木文将会对我院该类疾病 的相关诊断方法给予介绍。 1.临床资料与方法 1.1临床资料 木文不仅选用了我院自2012年5月?2013年5月接收的48例患者作为研究 对象，而且还选取48例健康人员作为木次研究的对照组。实验组的48例患者中 有男性患者26例，女性患者22例，年龄在25?60岁，平均年龄在43.5岁，对 照组的48例患者中有男性患者25例，女性患者23例，年龄在22-68岁，平均 年龄为44.6岁。实验组中各类患者的患病类型主要包括肾病综合征、慢性肾小 球肾炎、糖尿病肾病、原发性高血压肾病、尿毒症、慢性肾功能不全等。 1.2试剂与方法 通过相关的规范和标准对所有患者进行相关血清标本的采集和测定，利用H 立7180全自动生化分析仪并采用了乳胶增强免疫比浊法来测定血清中胱抑素的 浓度，而尿素、血清肌酹的浓度则是借助酶法来测得，本次试验的试剂是由北京 协和公司和南京波音特提供。 1.3统计学方法 本次研究的统计过程均采用了 SPSS16.0软件进行处理，所有的计量资料采 用了均数plusrrm;标准差(x-plusmn;s)表示。对于相关数据的分析则采用了直 线法进行相关性的分析，由于其Plt;0.05所以其存在的差异具备一定的统计学 意义。 2 ?结果 2.1两组患者的胱抑素、尿素、血清肌酹结果比较 实验组与对照组患者的血清胱抑素、尿素、血清肌酹具体数据如表1所示。 其中心衰早期肾功能正常患者、肾功能轻微损害患者与对照组相比，只有胱抑素 存在的差异具备一定的统计学意义(Plt;0.01),而肾功能存在中度、垂度的患 者其胱抑素、尿素、血清肌酹与对照组相比之间的差异具备一定的统计学意义 (Plt;0.01 或 Plt;0.05)c 表1实验组和对照组胱抑素、尿素、血清肌酹的相关数据对比 组别 n 胱抑素(mg/L)尿素(mmol/L)血清肌酉千 (mu;mol/L) 健康对照组 48 0.65plusmn;0.11 4.56plusmn;0.74 634plusmn;9.35 5.05plusmn;0.91肾功能正常 5.05plusmn;0.91 70.3plusmn;15.4 轻度肾损害 8 1.89plusmn;0.38uarr; 5.59plusmn;1.45 83.5plusm n;15.9 中度肾损害 14 2.87plusmn;1.15uarr;uarr; 10.34plusmn;4.92uarr;uarr; 135.2plusmn;38.5uarr;uarr; 重度肾损害 8 3.88plusmn;1.25uarr;uarr; 19.45plusmn;7.04uarr;uarr; 345.5plusmn;80.12uarr;uarr; 尿毒症 6 7.55plusmn;1.68uarr;uarr; 33.57plusm n;7.01 uarr;uarr; 825.8plusm n;98.5uarr;uair; 注：与对照组相比,uarr;Plt;0.01, uarr;uarr;Plt;0.05 2.2血清胱抑素、尿素、血清肌酹对肾损害检测准确性及灵敏度的比较 通过研究发现胱抑素、尿素、血清肌酹对肾小球滤过率变化的准确度以及灵 敏度的比较如表2所示。其中胱抑素对于早期肾损害的诊断要比尿素和血清肌阳1 具有较高的准确性和灵敏度。 表2胱抑素、尿素、血清肌酹对肾损害检测准确性及