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脉搏波传导速度及血压、血脂、血糖关系临 床观察 ［关键词］脉搏波传导速度；早期动脉病变；临床观察 中图分类号：R446. 1 ； R443+. 5文献标识码：B文章编 号：1009_816X (2012) 06_0488_03 D0I： 10. 3969/j. issn. 1009_816X. 2012. 06. 22 血管壁结 构和功能的改变是心、脑血管病变的主要病理学基础，早期 识别动脉病变有助于早期诊断和防治并发症。而脉搏波传导 速度(pulsewavevelocity, PWV)是能准确反映动脉血管病 变的早期指标。由于其具有简便、有效、经济，且是一种非 侵入性检测指标，因此PWV检测已成为一种评价外周血管硬 化程度的重要指标之一，而踝臂动脉脉搏波传导速度 (baPWV)是检测PWV的最常用方法。本文将我院健康管理 中心例行体检的2630例健康体检人群的相关体检资料整理 分析，发现对健康及亚健康人群进行PWV检测，对心脑血管 病的防治有一定的意义。现报道如下。 1资料与方法 1 一般资料：2010年1月至2011年12月我院健康体 检者2630例，根据PWV21400cm/s ［1］设为PWV增高组， 计1106例，其中男1002例，女104例，年龄22?82 (62. 48±11.04)岁；体质量指数(BMI) (23. 64±2. 75) kg/m2o PWV1400cm/s 为对照组，计 1524 例，其中男 1110 例，女 414 例，年龄 22 ?84 (60. 48±10. 87)岁。BMI (22. 98±2. 56) kg/m2o两组人群年龄、性别、体重指数均 差异无统计学意义(均P0. 05)o 1. 2方法： 1.2. 1：体重测定：测定体重和身高，计算BMI。判断标 准：BMI^24. 0kg/m2 为超重，BMI^28. 0kg/m2 为肥胖。 1.2.2血压测定：参照中国高血压防治指南推荐的血压 测定方法，由专职护士采用常规袖套式水银柱血压计，为受 检者测量坐位右肱动脉压。判断标准：收缩压(SBP) ^140mmHg 或/和舒张压(DBP)^90mmHg 为高血压，SBP120- 139mmHg或/和DBP80?89mmHg为正常髙值血压。 1. 2. 3血脂、血糖测定：受检者空腹抽血，用贝克曼Lx20 全自动生化仪检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清高 密度脂蛋白胆固醇(HDL_C)、血清低密度脂蛋白胆固醇 (LDL_C)及空腹血糖(FPG)o判断标准：TC^5. 18mmol/L 或 / 和 TG21. 7mmol/L、LDL_C^3. 37mmol/L、HDL_C 1. 04mmol/L为血脂异常。FPGM7. Ommol/L为糖尿病，6. 1? 6. 9mmol/L为空腹血糖水平异常。 1. 2. 4baPWV的测量:取踝臂脉搏波传导速度(baPWV) 为监测指标，采用日本科林公司1000动脉硬化自动测量仪。 受检者取仰卧位，双手手心向上置于身体两侧，保持正常呼 吸并全身放松。选用合适的袖带缚于上臂及下肢踝部，上臂 袖带气囊标志处对准肱动脉，袖带下缘距肘窝横纹2?3cm, 下肢袖带气囊标志处位于下肢内侧，袖带下缘距内踝1? 2cm,将心电感应器置于心前区，在25*左右的室温下测定 肱动脉-踝PWV,记录5min的动脉脉搏波形，仪器自动分析 并打印输出baPWV值。baPWV^1400cm/ s定义为baPWV异常 [1]。 3统计学处理：Excel电子表格进行数据统计分析， 应用SPSS16.0版软件包作统计学处理，计量资料用(x—土s) 表达，组间比较用t检验，率的比较用x2检验，相关性分 析用Pearson相关方法，P0. 05为差异有统计学意义。 2结果 1两组血压、血脂、血糖水平比较：见表1。表1两 组血压、血脂、血糖水平比较(x-±s) 组别 nSBP (mmlIg) DBP (mmHg) TC (mmol/L) TG (mmol/L) FPG ( mmol/L ) PWV 增 高 组 1106121. 08±13. 75*79. 76±9. 56*5. 02±0. 92*2. 38±2. 50 *5.00±1.20* 对 照 组 1524112. 76±13. 0073. 16±8. 984. 67±0. 861. 42±1. 074. 7 0±0. 90注：与对照组比较*P0. 01从表1可见，PWV增高组 的SBP、DBP、TC、TG、FPG水平均显著高于对照组(均P0. 01)。 2.2两组高血压、正常高值血压、血脂异常、血糖异常 发生率比较：见表2。表2两组高血压、正常高值血压、血 脂异常、血糖异常发生率比较[例(%)] 组别n高血压正常高值血压血脂异