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脑梗塞后遗症患者临床护理体会 【摘要】目的：对脑梗塞后遗症患者进行心理护理的临床 效果研究。方法：选取本院收治的23例脑梗塞后遗症老年 患者为研究对象，探讨脑梗塞后遗症患者的临床护理效果。 结果：23例脑梗塞后遗症患者经过临床护理后，治愈15例, 好转7例，死亡1例，死亡率4. 35%O结论：对脑梗塞患者 进行早期康复护理，在患者生理、心理方面给予支持干预， 能够大大提高康复效果，降低致残及致死率。 【关键词】脑梗塞后遗症；临床护理；老年患者 1临床资料 将2013年5月?12月本院老年病区收治的23例脑梗塞 后遗症老年患者作为研究对象，探讨脑梗塞后遗症患者的临 床护理体会。23例脑梗塞后遗症老年患者中，男9例，女 14例，年龄67?92岁；患者病程最长11年，最短9个月。 2心理特点 2. 1挫折与依赖心理 脑梗塞是在老年人群中常见的严重的疾病。脑梗塞具有 致残率高的特点，因此脑梗塞后遗症极易导致患者生活质量 下降，甚至生活不能自理。因此，这就意味着脑梗塞后遗症 患者在生活上依赖别人。同时，脑梗塞具有恢复较慢的特点, 因此，脑梗塞后遗症很容易导致患者产生挫败心理。 2.2抑郁心理 抑郁心理是因为周围环境的空寂、压抑而导致。因为疾 病导致突如其来的变化会产生老来无用的感慨和连累亲人 的担心，所以，老年脑梗塞后遗症患者产生抑郁心理是很常 见的。[1] 2.3自卑感 现代老年这一代，男性大多都是年轻时候主持家务，赚 钱养家的一代。通常都拥有自己的事业，而脑梗塞后遗症有 的导致患者偏瘫，有的导致患者失语，严重甚至截瘫，生理 功能或者肢体的不完整都会给患者带来自卑感。 3护理方法 3. 1心理干预 对于有抗拒心理的患者，应该使患者意识到脑梗塞后遗 症不进行护理的严重性，使其配合临床护理工作；对于自卑 心理严重的患者，应该进行不断的鼓励和积极的引导；对于 抑郁心理严重的患者，应该进行开心治疗，使其注意到生活 中除疾病以外其他有趣的事情，使其放松心情，轻松治疗。 病人由于身体上的不便，生活不能自理，一定会产生焦虑、 急躁、对生活失去信心等不良心理状态。因此护理人员要加 强跟患者的交流，为患者详细介绍治疗过程及效果，耐心的 为患者做好心理安慰。帮助患者适当做些有益康复的功能锻 炼，增强患者的自信心与对生活的积极态度。给予患者精神 安慰，为患者讲述心理治疗取得奇迹治愈的成功案例，让患 者明白其康复不仅仅只依靠药物治疗，帮助其树立战胜疾病 的决心与勇气，在治疗中积极配合医生。 3.2积极构建有效的交流渠道 护患之间的有效沟通不仅是护理工作的必要工作，也是 促进患者康复的重要祕诀。因此积极构建有效的沟通渠道是 做好护理工作、通往患者健康的的必经之路。交流渠道的建 立方式也应根据不同的患者建立不同的交流渠道，比如，对 于失语的患者，可能患者心里所想的无法完全表达出来，所 以我们可以采用肢体语言交流或者书面语言交流。对于理解 能力有困难的患者，我们应该尽量避免使用复杂语言，所谓 复杂语言，就是专业名词汇集的学术语言，取而代之的应该 是通俗易懂的生活语言。对于表达能力有困难的患者，我们 应该采取二选一的方式提问，也就是说采用有或者没有，是 或者不是，要或者不要等的问句提问。此外，为了减少患者 的孤独感、失落感、挫折感，我们可以安排适量的适合脑梗 塞后遗症患者进行的活动。为了方便护理人员与患者沟通， 可以采用特殊符号记忆法，也就是说将每天的日常活动，比 如：吃饭、测量血压、输液、排尿等用特殊的符号或者特殊 的语言记录下来。[2] 3.3用药护理 对脑梗塞后遗症患者应密切观察，不同患者所用药物不 同，因此，用药护理方式也不同，比如，静脉滴注药物的时 候要根据药物性质的不同采用不同的滴速。其中，静脉滴注 扩血管药物，滴速应以每分钟30滴左右为宜。又比如，改 善微循环的药物可能会引起发热等的过敏反应。因此，护理 人员应具有扎实的药学知识，结合临床药师的专业建议，对 脑梗塞后遗症患者适时的合理的用药护理。 3.4康复护理 对脑梗塞后遗症患者的生活护理主要体现在基本日常 起居的护理和饮食护理。其中，饮食护理是重点，因为脑梗 塞患者大多是老年患者，因此低盐低脂的饮食是脑梗塞患者 的最佳选择。对于年岁较高的患者，糊状流质食物有利于吞 咽和消化。对于并有糖尿病的脑梗塞后遗症患者应采用无糖 食物。合理地控制膳食营养，及时补充维生素和钙。一般护 理要达标。一般护理中首先要保证患者所处环境的安静和整 洁。要制定标准化的病区清理制度，并且按照规章制度进行 清扫工作。其次，要保证患者及其家属生活的便利性，比如, 在病区应该安置适合数量的扶手和座椅，以便患者自我锻 炼。安置简单便利的饮水点，以便患者及家属使用。第三， 要保证病房的质量。一间病房不能放置太多的床位，以免患 者及家属