氦氖激光防治急性放射性口腔黏膜反应及其所致疼痛的研究-临床医学专业论文.docxVIP

目 录 英 文 缩 略 词 表 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 1 中 文 摘 要 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 2 英 文 摘 要 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 4 前 言 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 7 材 料 与 方 法 … … … … … … … … … … … … … … … … … … 1 1 结 果 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 21 讨 论 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 2 4 结 论 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 2 6 参 考 文 献 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 2 7 附 录 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 30 致 谢 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 31 综 述 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 32 参 考 文 献 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 3 9 安徽医科大学硕士学位论文 安徽医科大学硕士学位论文 安徽医科大学硕士学位论文 安徽医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 PAGE PAGE 2 英文缩略词表（abbreviations） 英文缩写 英文名称 中文名称 RTOM Radiotherapy- induced oral mucositis 放射性口腔黏膜反应 NRS Numeric Rating Scale， 数字疼痛评估量表 WHO World health organization 世界卫生组织 RTOG Radiation Therapy Oncology Group 放射肿瘤治疗协作组 He-Ne He-Ne laser 氦氖激光 氦氖激光防治急性放射性口腔黏膜反应 及其所致疼痛的研究 中文摘要 目的 以合肥某三甲医院的鼻咽癌患者为研究对象，应用随机对照实验的方法， 观察放射性口腔黏膜反应的发生规律；探讨氦氖激光治疗对急性放射性口腔黏膜 反应发生率及严重程度的影响；探讨氦氖激光对急性放射性口腔黏膜反应所致疼 痛的作用；探讨氦氖激光对急性放射性口腔黏膜损伤范围的影响。 方法 采用完全随机化分组，将 100 例行调强放疗(66-74Gy/30-33df/6-7w) 的鼻 咽癌患者随机分为观察组 52 例，对照组 48 例。观察组放疗期间在葆尔爽口腔护 理液和淡盐水交替漱口的基础上加用氦氖激光照射；对照组单用葆尔爽口腔护理 液和淡盐水交替漱口，分别于累积剂量 10Gy、20Gy、30Gy、40Gy、60Gy 时比较两 组放射性口腔黏膜反应的发生情况、部位、疼痛程度。使用 SPSS19.0 统计软件对 数据进行统计学处理。 结果（1）当累积剂量为 10GY 时，对照组口腔黏膜反应发生率为 8.3%、观察组为 3.8%，两组程度均为Ⅰ级放射性口腔炎；当累积剂量为 20GY 时，对照组口腔黏 膜反应发生率为 56.3%，出现了中重度口腔黏膜反应 2 例，观察组口腔黏膜反应 发生率分别为 57.7%，均为Ⅰ、Ⅱ级口腔黏膜反应，无中重度口腔黏膜反应发生， 两组病例 RTOM 发生率经统计学比较无明显差异（ p10.05），严重程度差异亦无 统计学意义（ p20.05），当累积剂量为 30Gy 时，观察组口腔黏膜反应发生率 86.5%，均为Ⅰ、Ⅱ级放射性口腔黏膜反应，对照组急性放射性口腔黏膜反应发生 率为 100%，中重度口腔黏膜反应 14.6%，观察组口腔黏膜反应发生率低于对照组 （P10.01），严重程度分级也存在不同，差异有统计学意义（P20.01）；当累积剂 量达 40Gy 时，观察组急性放射性口腔黏膜反应发生率为 92.3%，无中重度口腔黏 膜反应发生，对照组口腔黏膜反应发生率 100%，中重度黏膜反应为 52.1%，观察 组口腔黏膜反应发生率低于对照组，严重程度分级亦低于对照组，两者差异均有 统计学意义（P1=0，P2=0）；当累积剂量达 60 Gy 时，观察组急性放射性口腔黏膜 反应发生率为 98.1%，无中重度口腔黏膜反应发生，对照组口腔黏膜反应发生率 100%，中重度口腔黏膜反应为 68.8%，观察组口腔黏膜反应发生率及严重程度分 级均低于对照组，