神经外科护理常规.ppt

神经外科护理常规 入院护理： 接待患者：及时、热情、温馨、舒适 入科介绍：细致、全面 卫生处置：标准、到位 术前护理—病情观察 意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、颅内压 增高的表现等。 术前护理 体位：禁患侧、半卧位、平卧位 进食与营养（评估进食情况、营养状况） 呼吸道准备 排便护理，床上练习大小便 心理护理 症状护理 完善术前检查 术前护理-术前一日护理： 1.备血 2.卫生处置 3.皮试 4.佩戴手镯 5.术前指导：手术方式、麻醉方式、注意事项、备血备皮意义、禁饮食意义等 术前护理-手术日护理： 监测生命体征。 术前两小时剃头，清洁皮肤。 女性患者询问有无月经来潮，摘去饰物。 备好术前及术中用药、病历、CT、MRI片。 与手术是人员共同核对病人、手术部位、术中用物，送病人。 术后护理-术后六小时内 病情观察： 1.回病房后首先呼唤患者，判断意识状态、呼吸情况，安置患者。 2.观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动。 等。 体位：去枕平卧，头偏向一侧；意识清醒血压平稳后，给予垫枕，利于颅内静脉回流（桥小脑角肿瘤术后、经鼻垂体瘤切除术后、椎管肿瘤术后）。 术后护理 病情观察： 1.意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、伤口、引流管。 2.并发症：颅内血肿、脑水肿、癫痫、感染、脑脊液漏、尿崩症。 术后护理 一般护理常规： 1.体位： 2.呼吸道：注意评估意识、呼吸、吞咽、咳嗽反射、呼吸道分泌物情况。 3.饮食护理：及时、足量、正确。 术后护理 止痛与镇静： 正确分析 必要时用 对症处理 * * *