海南黎族人群载脂蛋白CⅢ及其介导的炎症反应与冠心病的相关性研究-中西医结合临床内科学专业论文.docxVIP

目录摘要．．．．．．．．．2Abstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4前月U言舌．．。／．．71实验材料．．102方法与结果122．1方法．122．2结果．163．讨论与结论．．．21全文总结与展望．29参考文献．．．．30附录一缩略语表．．．．．35附录二综述．．36附录三病例收集资料或图片等．．44附录四试剂盒操作说明．．47附录五攻读硕士学位期间发表论文及科研情况50附录六致谢．．5l附录七个人简介．．52万方数据海南黎族人群载脂蛋白CIII及其介导的炎症反应与冠心病的相关性研究摘要背景冠心病是严重危害人类健康的一种常见疾病，随着社会环境的变化，人们生活习惯的改变，由其造成的健康问题、社会问题日益加重。冠心病的发生与脂代谢异常、炎症反应密切相关。．ApoCIII参与脂代谢异常，同时还可促进TNF．0【、hs．CRP等炎症因子释放，通过多种途径参与冠心病的发生和发展。ApoCIII的表达及其介导的炎症反应受多种因素调节，如种族、遗传、地域、环境等。关于海南地区黎族人群ApoCIII、TNF．旺、hs．CRP水平与汉族人群有何差异、及其与冠心病的相关性目前尚不知晓。目的通过研究海南黎汉族人群ApoCIII、TNF．O【、hs．CRP水平有无种族差异，及其与冠心病类型及冠状动脉狭窄程度的关系，探讨海南黎族人群ApoCIII及其介导的炎症反应在冠心病发病中的作用，为海南地区黎族人群冠心病的预防和治疗提供依据。方法选取2012年9月至2014年11月期间海南省三亚市人民医院心血管内科住院冠心病患者238例(其中黎族112例，汉族126例)作为实验组，选取健康人员236例(其中黎族120例，汉族116例)作为对照组，通过ELISA方法测定ApoCIII、TNF．Q水平，使用胶乳比浊法测定hs．CRP水平，以及冠状动脉造影明确冠脉狭窄情况。对比研究黎汉族人群ApoCIII、TNF．、hs．CRP水平的差异，分析三者与冠心病类型、冠脉狭窄程度的关系。应用SPSS20．0统计学软件对数据进行统计学处理，以P0．05为差异有统计学意义。结果(1)冠心病组收缩压、舒张压、FBS、TC、TG、LDL．C、ApoB、Lp(a)水平高于健康对照组(P0．05)；冠心病组HDL．C、ApoAI水平低于健康对照组(P0．01)。(2)黎、汉族冠心病人群ApoCIII、TNF．Q、hs．CRP水平均显著高于健康对照组(P0．01)。(3)冠心病组黎、汉族人群ApoCIII水平无统计学差异(尸O．05)；TNF．0L、万方数据hs．CRP水平黎族人群低于汉族人群(尸0．05)。健康组中黎族人群ApoCIII水平高于汉族人群(尸O．05)；TNF．d、hs．CRP水平黎汉族人群无差异(尸0．05)。(4)ApoCIII、TNF．0【、hs．CRP水平在冠脉有狭窄组中高于健康对照组(尸0．01)，而狭窄组组内两两比较均无统计学差异(尸O．05)。即，三者在狭窄组中虽显著高于健康对照组，但是并没有随狭窄程度的加重而增加。(5)ApoCIII、TNF．0【、hs．CRP水平在冠心病不同类型中依次为：急性心肌梗死不稳定型心绞痛稳定型心绞痛，且都高于健康对照组(尸0．01)。(6)ApoCIII与TNF．0【、hs．CRP，以及TNF．旺与hs．CRP均呈直线正相关，相关系数分别为：0．425、0．319、0．400，P值均O．01。结论(1)ApoCIII及其介导的炎症反应参与冠心病的发病。(2)ApoCIII介导TNF．0【、hs．CRP表达。(3)ApoCIII、TNF．0【、hs．CRP水平高低与冠心病类型密切相关，与冠状动脉狭窄程度轻重无关。(4)ApoCIII及其介导的炎症反应在冠心病发病中存在种族差异。关键词：海南黎族；冠心病；载脂蛋白CIII；肿瘤坏死因子．a；超敏C反应蛋白万方数据RelativeresearchbetweenapolipoproteinCIIImediatedinflammationandcoronaryatheroscleroticheartdisea,,in。LiL1pop0ulationulationofoIHainallAbstractBackgroundCoronaryheartdisease(CHD)isacommondiseaseofseriousharmtohumanhealth，withthechangesinthesocialenvironment，andpeoplehabits，causinghealthproblems，socialproblemsisincreasing，Coronaryheartdiseas