感染与免疫讲解.pptVIP

Infectionandimmunity 感染与免疫 ;感 染 ;感 染 (Infection);细菌致病的物质基础;1.侵袭力(invasiveness);黏附素（adhesin);non-fimbral adhesin （Bartonella）;荚 膜;侵袭性物质;致病性葡萄球菌;细菌生物被膜（bacterial biofilm);２.毒素(toxin);外毒素特性 化学成分: 蛋白质 2.毒性作用强； 3.对组织器官有高度选择性;4，抗原性强； 5，甲醛灭活A单位，脱毒－类毒素(toxoid) 抗毒素抗体：类毒素刺激机体产生，可中和外毒素。 6，不耐热 破伤风外毒素：60度，20min被破坏。;根据作用靶点不同，外毒素可分为： 神经毒素: 神经组织 细胞毒素: 细胞 肠毒素: 作用于肠上皮细胞，引起肠道功能紊乱。 ;G－菌细胞壁结构成分，外膜脂多糖（LPS） 只有当菌体死亡裂解或人工破碎后可释放出来; G-细胞壁；菌裂解后释放;①发热反应 微量LPS作用于M?,血管内皮细胞－内源性致热原细胞因子（IL-1,-6,TNF-?等）-体温调节中枢 ;②白细胞反应 LPS刺激中性粒细胞释放因子，骨髓释放中性粒细胞?;③内毒素血症和内毒素休克 1，内毒素血症： 大量LPS刺激细胞产生大量生物活性物质，使小血管功能紊乱，微循环障碍，组织器官毛细血管灌注不足，缺氧，酸中毒等现象。 2，LPS激活补体替代途径，引发高热，低血压，活化凝血系统，导致弥散性血管内凝血(DIC) 3，严重时可致内毒素休克。;内毒素的致病机制;病毒的感染从病毒粒子侵入机体开始 致病作用是通过侵入易感细胞，损伤或改变细胞的功能而引发。 感染途径与细菌相似：通过破损皮肤或者黏膜 特殊：输血，蚊虫叮咬等血传播 主要感染途径：吸入;病毒的来源;途 径 病 毒 呼吸道 流感V，副粘V，小RNA V，水痘带状疱疹V 粪-口传播 小RNA V，轮状 V，呼肠 V，腺V 叮咬传播 乙脑V，黄病毒，布尼亚 V，狂犬V 血液 HIV，HBV，HCV，HTLV-1，CMV 性接触 血液传播病毒，HSV，水痘带状疱疹V 胎盘/产道 风疹V，CMV，HSV，水痘带状疱疹V;二、病毒的致病机制;1. 杀细胞效应(cytocidal effect);;2. 稳定状态感染(steady state infection);Warthin多核巨细胞;3. 包涵体（inclusion body);4. 细胞凋亡(apoptosis);5. 基因整合与细胞转化;与人类肿瘤相关的病毒;（二）病毒感染的免疫病理损伤;致炎性细胞因子的病理作用 细胞因子IFN-?, TNF-?, IL-1：代谢紊乱，活化血管活化因子，引起休克，DIC等 免疫抑制作用 病毒主动抑制宿主细胞免疫应答，如MV,CMV等，可激活潜伏V或促进肿瘤生长;免 疫(Immunity);抗感染免疫;抗细菌感染的免疫应答;胞内菌（intracellular bacteria ） 兼性胞内菌：分枝杆菌，伤寒沙门菌 专性胞内菌：立克次体，衣原体;一，抗细菌的固有免疫效应;屏障结构 ;2．血脑屏障 ;吞噬细胞 ;吞噬和杀菌过程：;;吞噬后果;慢性肉芽肿内含有大量感染TB的M?;体液因素;MAC的形成与功能;C5?C5b+C5a;Opsonization;溶菌酶（lysozyme） 胞壁酸酶 碱性蛋白，主要来源于吞噬细胞 作用于G+，肽聚糖 ;防御素（defensin) 小分子多肽，位于中性粒细胞中 作用于胞外菌，破坏细胞膜;固有免疫作用：;（1）胞外菌：体液免疫， B细胞介导 效应分子：抗体（免疫球蛋白） Th2细胞辅助（IL-4,5,6,10) 体液免疫的作用机制： 抑制病原菌粘附 调理吞噬作用 中和细菌外毒素 与补体联合溶菌作用 ADCC-抗体依赖性细胞??导的细胞毒作用;（2）胞内菌：特异性细胞免疫效应机制 1，CD4+T细胞 M?吞噬与抗原提呈? 激发T细胞应答 Th1细胞?分泌IL-2,IFN,TNF-a ?趋化和激活M?, NK,促CD8+增殖 2，CD8+T细胞 胞内菌的可溶性抗原被MHC I类分子提呈给CD8+T 细胞，激活CTL，杀伤靶细胞 3，细胞因子;;;;抗结核免疫 ;结核免疫以细胞免疫为主;抗病毒感染的免疫应答; 功能：抗病毒，抗肿瘤和免疫调节 诱生剂：病毒 、LPS 、PolyI:C;干扰素的种类：;干扰素的特性;干