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神经系统疾病的生物化学检验 临床生化教研室 KEY POINTS Structure and characteristics of blood brain barrier ; effects of nerve growth factor and neurotrophic factor. Metabolic features of nerve tissue and biochemical mechanism of neural degeneration. Pathology biochemistry change and neural biochemical analysis of common nervous diseases and mental disorder. Laboratory investigation of nervous system disease. Major Objectives 了解神经系统的结构和功能，脑脊液的形成及神经递质的条件和分类。 熟悉神经递质的作用，血脑屏障的功能及脑脊液实验室检查指标。 掌握神经组织的生化代谢特点，神经精神疾病的生化机制及常见神经精神疾病的生物化学检验。 Major Objectives 重点神经递质的作用及神经组织的生化代谢特点，神经精神疾病的生化机制及常见神经精神疾病的生物化学检验。 难点神经递质的作用特点，神经精神疾病的生化机制及常见神经系统疾病的生物化学检验。 Brief Contents 第一节 神经系统结构与功能概述 第二节 神经系统疾病常用的实验诊断方法 第三节 常见神经系统疾病的生物化学检验 第一节 神经系统结构与功能概述 一、神经系统的结构 二、血脑屏障及脑脊液 三、神经生长因子与神经营养因子 四、中枢神经系统的生物化学基础 五、神经病变的生化机制 一、神经系统的结构 神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成。神经细胞又称神经元，是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激、整合信息和传导神经冲动的能力。神经胶质细胞简称胶质细胞，广泛分布在神经系统中，无传导冲动的能力，对神经细胞起到支持、保护、分隔和营养的作用。 二、血脑屏障及脑脊液 （一）血脑屏障 1.血脑屏障的结构 2.血脑屏障的作用 (二) 脑脊液 1.脑脊液的形成 2.脑脊液的功能 （一）血脑屏障 1.血脑屏障的结构 血脑屏障（blood-brain barrier, BBB）是由脑内毛细血管的内皮及内皮细胞之间的紧密连接、基膜以及神经胶质细胞突起形成的血管鞘构成。通过多物质的选择性通透，完成血液与脑组织之间的物质交换，保证了脑代谢和功能的正常运行。 （一）血脑屏障 2.血脑屏障的作用 渗透性受流体静压、渗透性梯度、脂溶性、电离程度以及胞膜的孔径等因素影响。 （1）被动性扩散： （2）载体运输：最重要的是葡萄糖 （3）主动转运：如K+、Na+、Ca+、Mg+等 (二) 脑脊液 1.脑脊液的形成 脑脊液（cerebrospinal fluid, CSF）极大部分由脑室脉络丛产生，少量由软膜、蛛网膜的毛细血管和脑细胞外液经过脑室的室管膜上皮渗出。 脉络丛的结构有3种成分：以毛细血管网为中心，周围为结缔组织，外表为室管膜上皮即脉络丛上皮。 (二) 脑脊液 2．脑脊液的功能 （1）对脑组织保护作用，能有效的缓冲压力，避免震荡时对脑的冲击。 （2）在中枢神经系统内循环流动的脑脊液起着淋巴液的作用，营养附近的脑组织并运走部分代谢产物。 （3）脑脊液对维持脑组织的渗透压和酸碱平衡有着重要作用。 （4）通过脑脊液循环，对颅内压力的调节有一定的作用。 三、神经生长因子与神经营养因子 NGF的主要生物学效应 1.对胚胎发育期神经元的作用 2.促进出生后神经元的发育生长 3.维持成熟神经元的存活 4.促进神经损伤的修复与再生作用 5.对神经变性性疾病的作用 6. NGF对肿瘤的潜在性治疗作用及在炎性疾病中的作用 三、神经生长因子与神经营养因子 神经营养因子（neurotrophic factors, NTFs）是一组能促进神经细胞生长、增殖，延长生存时间，并调节神经细胞分化和形态重塑的特异性内源性信号蛋白。 NTF是神经细胞发生中存活、分化的依赖因子，是发育成熟神经元功能的调控因子，是神经元受损害或病变中保护其存活和促进其再生的必需因子。 四、中枢神经系统的生物化学基础 （一）中枢神经递质 （二）神经组织的生化代谢特点 （一）中枢神经递质 神经递质（neurotra