医疗机构不良执业行为记分一览表.DOC

附件1： 上海市医疗机构不良执业行为记分一览表 监督项目 不良执业行为 分值 许可证使用情况 医疗机构的印章、银行账户、牌匾以及医疗文件中使用的名称不符合《医疗机构执业许可证》中核准的内容的 1 未经变更登记，医疗机构擅自改变名称、类别、性质、地点或者服务方式的 4 未经备案，擅自组织义诊（含大型会诊、普查）活动的 4 转让、出借《医疗机构执业许可证》或者借用、冒用其他医疗机构名义从事诊疗活动的 6 将科室或者房屋承包、出租给非本医疗机构人员或者其他机构并以本医疗机构名义开展诊疗活动的 6 未经许可，单位内部医疗机构擅自向社会开放的 6 未按规定配置、使用大型医用设备的 4 未取得《医疗机构制剂许可证》，擅自配制和使用医疗治疗用制剂的 6 诊疗科目 诊疗活动超出登记的诊疗科目范围，累计收入在3000元以下的 4 诊疗活动超出登记的诊疗科目范围，累计收入在3000元以上的 6 卫生技术人员 使用一名取得相应资格但未经注册的医师或者护士独立从事诊疗、护理活动的 1 未经批准或者未按规定，使用一名未注册在本医疗机构内的医师或护士从事诊疗、护理活动的 1 使用一名医学院校实习生或者具有中等专业学校以上医学专业学历但尚未取得相应资格的人员独立从事诊疗、护理活动的 1 使用一名无处方权的医师开具处方的 1 使用一名定期考核不合格的医师从事诊疗活动的 1 使用一名执业助理医师独立从事诊疗活动的(行政建制仍属乡镇的社区卫生服务中心、村卫生室除外) 1 使用一名有效期届满未延续注册的护士从事护理活动的 1 使用一名不符合相关技术管理要求的人员从事技术诊疗活动的（本办法另有规定的除外） 1 使用一名卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的 1 使用一名未经注册或批准的外籍医师、港澳台医务人员从事诊疗活动的 2 使用一名未取得《母婴保健技术考核合格证书》人员从事母婴保健技术工作的 2 使用一名未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的 2 使用一名受到暂停执业行政处罚的医师继续从事诊疗活动的 4 使用一名不具有医学专业学历且未取得卫生技术人员资格或者职称的人员从事诊疗、护理活动的 6 医疗技术应用 未按规定向卫生行政部门报告医疗技术临床应用情况的 1 通过临床应用能力技术审核但未经医疗机构诊疗科目项下医疗技术登记擅自在临床应用医疗技术的 1 未按规定重新申请医疗技术临床应用能力技术审核或擅自临床应用需要重新进行医疗技术临床应用能力技术审核的医疗技术的 1 临床应用未通过医疗技术临床应用能力技术审核的医疗技术的 4 出现应停止医疗技术临床应用的情形时，未立即停止医疗技术临床应用的 4 临床应用卫生行政部门废除或者禁止使用的医疗技术的 6 未经卫生行政部门批准，擅自临床应用第三类医疗技术的 6 母婴保健专项技术 未经许可擅自开展人类辅助生殖技术、擅自设置人类精子库的 6 未经许可擅自开展母婴保健专项技术的 6 进行非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的 6 器官移植 违规开展活体器官移植的 6 违规对境外人员进行器官移植的 6 未办理人体器官移植诊疗科目登记，擅自从事人体器官移植的 12 处方管理 未按照规定妥善保存处方的 1 未建立、落实处方点评制度的 2 未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方，或者未依照规定进行专册登记的 2 医疗文书管理 隐匿、伪造、篡改病历资料、处方或者其他医疗文书的 4 出具虚假证明文件或其它医学检查报告的 6 医院管理相关制度 病历书写不符合《病历书写基本规范》的 2 违反健康体检管理相关规定的 2 违反放射诊疗相关规定的 2 违反医疗卫生服务单位信息公开管理相关规定的 2 违反抗菌药物临床应用管理相关规定的 2 其他违反卫生行政规章制度、诊疗规范、技术操作规范、各级各类人员岗位责任制的 2 违反价格管理有关规定的 4 不按规定履行传染病报告义务的 6 药品、医疗废物等管理规定 未按规定进行药品采购或者不按规定购买、保管、使用、销毁麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品的 2 采购列入《医药购销领域行贿企业名录》的企业生产、经营的药品、医用设备、医用耗材、医用试剂的 6 使用未经国家有关部门批准的药品、医疗器械、消毒剂、消毒器械、一次性使用医疗用品或者使用假劣药品、过期、失效药品或者违禁药品的 6 未按规定执行消毒、隔离制度，或者对医疗废物、污水处置和管理不符合要求的 2 对使用后（未被污染）的一次性塑料（玻璃）输液瓶（袋）未按规定交付本市指定机构进行集中回收处置的 2 临床用血 违反临床用血相关规定的 2 使用非法定血源或者非法采供血的 12 医疗事故 未按规定及时上报医疗质量安全事件的 2 发生医疗事故，医疗机构负次要或者轻微责任的 1 发生医疗事故，医疗机构负主要责