北京丰台社区脑卒中高危人群跟踪随访3年调查报告-世界中医药.PDFVIP

世界中医药　２０１６年１月第１１卷第１期 ·３７· 北京市丰台社区脑卒中高危人群跟踪 随访３年调查报告 １ １ １ １ ２ ２ ３ ４ ５ 谢玉晗　张允岭 　张志辰 　金香兰　盛　雪　杨秀泉 　杨　阳　李　涛　王建伟 （１北京中医药大学东方医院，北京，１０００７８；２北京王佐镇社区卫生服务中心，北京，１０００７４；３北京中医医院顺义医院， 北京，１０１３００；４山西省中医院，太原，０３００１２；５北京中医药大学，北京，１０００２９） 摘要　目的：初步探讨社区干预对脑卒中高危人群的生化指标、中医症状及舌脉的影响，为中医药防治脑卒中提供依据。 方法：结合卫计委关于“十二五”医改重大专项“脑卒中高危人群筛查和干预项目”的工作，选取北京市丰台区王佐镇社区 卫生服务中心脑卒中高危人群５６２例，之后对高危人群通过生活方式健康宣教、药物指导、定期复查随访等方面进行社区 预防综合干预，观察比较干预前后的生化指标变化及中医症状、舌脉、证类分布的频数特征。结果：社区干预３年后，低密 度脂蛋白（ＬＤＬＣ）水平显著降低（Ｐ＜００５），高密度脂蛋白（ＨＤＬＣ）水平显著升高（Ｐ＜００５）；按照各症状及舌脉象出现 的频次高低排列，出现频率＞３０％的中医症状及舌脉干预前为１２项，干预后为１０项。形体肥胖、口唇紫暗、腰膝酸软等 检出率干预后显著低于干预前（Ｐ＜００１），舌质红、苔薄白等检出率干预后显著低于干预前（Ｐ＜００１）；脉弱等的检出率 干预后明显低于干预前（Ｐ＜００１）。结论：脑卒中高危人群社区干预模式有一定效果，对血脂降低有显著影响；气虚血瘀 证明显减少，并能有效提高脑卒中发病预警知识的知晓率，改善脑卒中高危人群的生活质量。 关键词　脑卒中高危人群；社区干预；生化指标；症状；舌脉；中医证候 ＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎＲｅｐｏｒｔｏｎＴｈｒｅｅＹｅａｒｓＦｏｌｌｏｗｕｐｏｆＨｉｇｈＲｉｓｋＰｏｐｕｌａｔｉｏｎｏｆＳｔｒｏｋｅｉｎＦｅｉｎｇｔａｉＣｏｍｍｕｎｉｔｙ １ １ １ １ ２ ２ ＸｉｅＹｕｈａｎ，ＺｈａｎｇＹｕｎｌｉｎｇ，ＺｈａｎｇＺｈｉｃｈｅｎ，ＪｉｎＸｉａｎｇｌａｎ，ＳｈｅｎｇＸｕｅ，ＹａｎｇＸｉｕｑｕａｎ， ３ ４ ５ ＹａｎｇＹａｎｇ，ＬｉＴａｏ，ＷａｎｇＪｉａｎｗｅｉ （１ＤｏｎｇｆａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００７８，Ｃｈｉｎａ；２ＷａｎｇｚｕｏＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈ ＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００７４，Ｃｈｉｎａ；３ＳｈｕｎｙｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｉｊｉｎｇＴＣＭＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０１３００，Ｃｈｉｎａ；４ＳｈａｎｘｉＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ  ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｉｙｕａｎ０３００１２，Ｃｈｉｎａ；５ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｏｎｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙｉｎｄｅｘ（ＢＭＩ），ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｉｃｉｎｅ （ＴＣＭ）ｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｔｏｎｇｕｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓｏｆｈｉｇｈｒｉｓｋｇｒｏｕｐｏｆｓｔｒｏｋｅ