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major salivary glands: 3 pairs name location opening of duct parotid gland ant. and inf. to the external acoustic meatus →parotid duct → papilla of parotid duct in cheek mucosa, where opposite to the 2nd molar of maxilla submandibular gland in submandibular triangle→ submandibular duct→ sublingual caruncle sublingual gland deep to sublingual fold → major duct ↗ ↘ minor duct →sublingual fold * * 面部的血管：可在讲完表情肌后，进行全部讲解 * 经二腹肌后腹和茎突舌骨肌深面，入下颌后窝，在下颌支后缘中、下1/3交界处水平由深面穿入腮腺深部，行于下颌后静脉的前内侧 至下颌颈平面分为上颌动脉和颞浅动脉两终支。 * * 下颌后静脉由颞浅静脉和上颌静脉汇合形成 在腮腺下端分为前、后两支，前支与面静脉汇合，注入颈内静脉；后支与耳后静脉汇合形成颈外静脉 * * 第一段：从茎乳孔穿出至进入腮腺以前，显露面神经主干可在此段进行。 第二段：为腮腺内段。 位于颈外动脉和下颌后静脉的浅面。 正常情况下，面神经外膜与腮腺组织容易分离，但在病变时两者常紧密粘连，手术分离较为困难。腮腺肿瘤可压迫面神经，引起面瘫。 第三段：穿出腮腺后的部分 * Auriculotemporal n.耳颞神经 在腮腺深部上行，与颞浅动、静脉伴行穿出腮腺上缘至颞区 当耳颞神经因腮腺肿胀或受肿瘤压迫时，可引起由颞区向颅顶部放射的剧痛 * 位置：外耳道前下方 上缘：邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节后面 下缘：平下颌角 前内面：邻咬肌、下颌支和翼内肌的后部 后内面：邻接乳突和胸锁乳突肌上份二腹肌后腹、茎突及茎突诸肌、颈内动、静脉和舌咽、迷走、副及舌下神经 * 自腮腺浅部前缘发出，在颧弓下约1.5cm处横跨咬肌表面至咬肌前缘，继而急转向内穿颊肌，开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜上的腮腺乳头 毗邻： 上方：面神经的上颊支及面横动、静脉 下方：面神经的下颊支 体表投影：鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 * 为颈筋膜浅层向上的延续，在腮腺后缘分为浅、深两层，包被腮腺形成腮腺鞘 鞘浅层致密，深层薄弱，鞘与腮腺结合紧密并发出许多间隔，将腮腺分隔成许多小叶。由于以上结构特点，腮腺发生炎症时常引起剧痛。腮腺化脓时多为小叶性脓肿，切开排脓时须注意引流每一脓腔。腮腺脓肿不易穿透浅层，而易穿透深层向深部蔓延形成咽旁脓肿。 浅、深两层筋膜在腮腺前缘处又合二为一覆盖于咬肌表面，称咬肌筋膜。 * 腮腺床指位于腮腺深面的结构 * 位于颞下窝浅部，在翼内、外肌与颞肌之间 翼静脉丛收纳与上颌动脉分支伴行的
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