1.第七篇-第一章-内分泌总论.pptVIP

* 七、防治原则 原则： 病因治疗 纠正功能紊乱 * 1.手术 2.放射治疗 破坏肿瘤或增生的组织，抑制分泌功能 3.药物治疗 抑制激素的合成和释放，抑制激素的作用 4.针对激素受体的药物治疗：酚苄明 5.内分泌肿瘤的化疗治疗：米托坦 肾上腺皮质癌 6.核素治疗 （一）、对功能亢进的内分泌疾病的治疗 * 1.激素的替代治疗 2.直接补充激素产生的效应物质 钙 VitD 3.器官、组织或细胞移植 （二)、对内分泌腺功能减退的治疗 * 结核 肿瘤 基因 自身免疫 (三)、病因治疗 * ⒈　人体内有哪些主要内分泌腺（或组织），其所分泌的激素和功能？ ⒉　胞膜受体和核受体二大类激素的作用机制？ ⒊　内分泌系统的功能如何调节？ ⒋　内分泌疾病的治疗原则？ 复习思考题 * * 第七篇 内分泌系统和营养代谢性疾病 Disorders of endocrine and metabolic system 第一章 总论 李宝 单县中心医院内分泌科二病区 * 了解临床内分泌的范围及其临床重要性，与临床各科的密切相关性。 熟悉各种激素的分类、降解、转换，激素的作用机制，内分泌系统的调节。 掌握内分泌疾病的常用诊断和防治原则。 讲授目的和要求 * 概述 激素分类与生化 内分泌系统的调节 内分泌系统疾病的分类 内分泌系统疾病的原因 内分泌疾病诊断原则 内分泌疾病防治原则 讲授主要内容 * 内分泌系统组成 固有的内分泌腺Endocrine glands 内分泌组织和细胞 Sporadic endocrine tissues and cells in non-endocrine organ 概 述 * 固有内分泌腺 Pineal（松果体） Hypothalamus（下丘脑） Pituitary （垂体） Thyroid （甲状腺） Parathyroid （甲状旁腺） Adrenal （肾上腺） Islets （胰岛） gonads （性腺） * * 激素的分泌方式 内分泌（endocrine） 旁分泌(paracrine) 自分泌（autocrine） 胞内分泌（intracrine） * * 内分泌发展的三大阶段 1.腺体内分泌学研究 2.组织内分泌学研究 3.分子内分泌学研究 腺体切除前后生理生化变化及用腺体提取物回补后的恢复情况，分析 腺体提取物的化学结构，制备类同物 (anologue)和拮抗物(antagonist) * 二.激素的分类与生化 (一)、激素的分类 1.肽类激素 （甲状旁腺素、胰岛素、降钙素） 2.氨基酸类激素 （甲状腺激素） 3.胺类激素 （肾上腺素、 去甲肾上腺素、多巴胺、 5-羟色胺、褪黑素） 4.类固醇类激素 （糖皮质激素、 盐皮质激素、 性激素） * (二)、激素的降解与转换 激素通过血液、淋巴液和细胞外液转运到靶细胞部位发挥作用 肝肾和靶细胞代谢降解灭活 雌激素 水溶肽类激素的半衰期仅3-7分钟 胰岛素 非水溶性激素如甲状腺激素半衰期可延长 血浆激素浓度依赖于激素分泌率及其代谢清除率 * (三)、激素的作用机制 1. 细胞膜受体 肽类激素，胺类激素，细胞因 子，前列腺素。多分子量较大， 水溶性，不能通过细胞膜的脂质 双分子层。 2.核受体和细胞质受体 类固醇激素，甲状腺激素， VitD， 维A酸。 分子量小，脂溶性，易于通过胞 膜的脂质双分子层作用于胞浆或 胞核受体。 * 三.内分泌系统的调节 (一)、神经系统与内分泌系统的相互调节 (二)、内分泌系统的反馈调节 (三)、免疫系统和内分泌功能 * （一）神经系统与内分泌系统的相互调节 内分泌系