06第六章心理应激.pptVIP

psychological stress 山西医科大学 梁执群 第一节　总 论 第二节 应激源（生活事件） 第三节 应激心理中介因素 第四节 应激反应 第五节 应激的应对与管理 总 论: 一、心理应激的理解 1.应激是一种刺激物(如工作压力、人际关系紧张、拥挤、迁居等)。 2.应激是一种反应(是个体对刺激或应激情境所作 的应答反应) 3.应激是刺激物与机体相互作用的过程 (输入、中介、反应、应对) 4.应激是机体对内在和外在环境变化的应对过程。 应激概念的理解 应激是机体对有害刺激的反应 因变量 应激是引起机体发生应激反应的刺激物 自变量 应激是应激源和应激反应的中间变量 插入变量 总 论: 二、心理应激的理论 （一）塞里（ Selye H）的应激学说 加拿大病理生理学家塞里提出 应激是 “全身性适应综合征” （general adaptation syndrome，GAS） 应激指机体对伤害性刺激的非特异性防御反应。 ——1936年，Selye.H 警戒期(alarm stage) GAS 抵抗期(resistance stage) 衰竭期(exhaustion stage) ——应激的生理生化理论 总 论: 二、心理应激的理论 （二）拉泽鲁斯（Lazarus）应激学说 认为心理应激是个体对外界环境 有害物、威胁、挑战经认知、评价 后所产生的生理、心理和行为反应。 形成了应激认知作用理论。 Richard S. Lazarus (1922～2002) 应激的交互作用模式 需求 认知评价 能力 察知的需求 察知的能力 不平衡 应激反应 心理反应 生理反应 心理应激------ 个体察知的需求与满足需求的能力不均衡时所产生的心身紧张状态。 个体面临或觉察环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应过程。 总 论: 二、心理应激的理论 （三）心理应激过程模型 姜乾金教授等将心理应激看作是由应激源（生活事件）到应激反应的多因素作用过程，即“应激过程模型”。 （三）心理应激过程模型 总 论: 二、心理应激的理论 （四）心理应激系统模型 应激系统模型的基本特征： 1.应激是多因素的系统； 2.各因素互相影响互为因果； 3.各因素之间动态的平衡或失衡决定 个体的健康或疾病； 4.认知因素在平衡和失衡中起关键作用； 5.人格因素起核心作用。 心理应激在临床医学中的意义 一、为心理病因学研究提供了一种 框架思路： 健康状况与心理应激多因素的作用过程有关； 不良生活方式与心理应激存在相互作用关系； 现代化带来的激烈竞争提高了心理应激水平； 身体不适和精神痛苦的根源是心理应激反应。 心理应激在临床医学中的意义 二、为临床工作提供了一种 心理干预的策略： 控制或回避应激源； 改变认知评价； 提供或寻求社会支持； 应对指导； 松弛训练或药物阻断等。 第二节　应激源(stressor) 二、分类（按过程模型理解） 躯体性应激源 按事件属性 心理性应激源 社会性应激源 文化性应激源 二、分类（按系统模型理解） （一）按生活事件的现象学分 1.工作事件 2.家庭事件 3.经济事件 4.人际关系事件 5.社会和环境事件 6.个人健康事件 7.自我实现和自尊方面事件 8.喜庆事件 （二）按事件对个体的影响分