MS和偏头痛练习题解读.pptVIP

对于多发性硬化的描述，下列正确的是 　　A.进行性加重比缓解复发更为常见 　　B.在我国一般不累及视神经 　　C.多数为急性发作，类似脑中风 　　D.首选的治疗是免疫球蛋白 　　E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病 　　正确答案：E 女性，40岁，5年来反复出现视力减退和肢体运动功能障碍，逐渐加重。查体有小脑性共济失调、脊髓受累体征和左侧视神经乳头呈苍白色。脑脊液寡克隆IgG带阳性，MRI示侧脑室体旁数个类圆形斑块状病灶，呈长T1长T2信号（1）本例最可能的诊断是A.??急性播散性脑脊髓炎B.??Davic病C.??脑血管病D.??视盘水肿E.??缓解-复发型多发性硬化 （2）目前对本病公认的有效治疗是A.??小剂量甲泼尼松龙B.??β-干扰素疗法C.??血浆置换疗法D.??对症治疗E.??环胞霉素A 答案：EB 多发性硬化的病程特点是 A缓慢进展 B无复发 C进行性恶化 D多有复发和缓解 E以上都不正确 正确答案：D 多发性硬化脑脊液特征性改变是： A.蛋白质轻度增高 B.细胞数明显增高 C.出现寡克隆抗体区带 D.糖和氧化物正常 E.血性脑脊液 正确答案：C 一个多发性硬化的门诊病人,病史与体检中可包括下列各项,但需除去: A.共济失调 B.末梢型痛觉消失 C.面部疼痛 D.核间性眼肌瘫痪 E.眼球震颤 正确答案：B 女,18岁,反复视力障碍已2年,反复肢体瘫痪一年,经2次住院治疗有所缓解,脑脊 液寡克隆带阳性,视觉及体感诱发电位异常。MRI示脑白质多发性T高信号灶, 诊断为多发性硬化。 此患者最主要的诊断依据为: A.反复发作及缓解的中枢神经系统多发病灶 B.脑脊液寡克隆带阳性 C.MRI可见多发性T高信号灶 D.青年女性 E.有视力障碍 正确答案：A 在多发性硬化病人中下列症状哪个少见? A.小脑症状 B.勒米特(Lhermitt e)征 C.复视 D.震颤麻痹症状群 E.痛性强直性痉挛发作 正确答案：D 陈某,女,20岁,3年前发现右侧中枢性偏瘫2月。1年前出现双眼视力减退3月。近2月来四肢无力,双侧肢体锥体束征(+),双侧肢体共济失调,双侧原发性视神经萎缩。该患者诊断为 A多发性硬化 B脑梗死 C脑出血 D运动神经元病 E脑炎 正确答案：A 该患者最主要的治疗是 A.大量维生素B类药物 B.免疫抑制剂 C.物理疗法 D.钾盐 E.血管扩张剂 正确答案：B 13.偏头痛的特点不包括 　　A.发作性 　　B.搏动性 　　C.伴随恶心呕吐 　　D.一般没有预感 　　E.对光或声音刺激敏感 　　正确答案：D 39.患者女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是 　　A.典型偏头痛 　　B.紧张型头痛 　　C.丛集性头痛 　　D.普通型偏头痛 　　E.基底动脉型偏头痛 　　正确答案：D 该患者发病机理上起最主要作用的因素可能是: A.女性内分泌障碍 B.5-羟色胺学说 C.遗传学说 D.过敏(变态反应性) E.癫痫样放电 正确答案：A 47.患者女性，21岁，住院患者。发作头痛、呕吐2年。每次2～3小时。表现发作前烦躁、不识、继之视物模糊，很快有头痛，呕吐，不发作如常人。神经系统未见异常。脑电图、CT心电图正常。在发作出现预感时的治疗应给予 　　A.心得安 　　B.甘露醇 　　C.卡马西平 　　D.麦角胺咖啡因 　　E.苯妥英钠 　　正确答案：D 偏头痛临床主要特点为 A 半侧头痛 B有先兆 C搏动性跳痛 D周期性发作性头痛 E以上均不正确 正常答案D 女,33岁,20年来,阵发性一侧头痛,左右不定,伴呕吐,每次疼痛持续1-10小时,常于月经期发作。头痛发作前,眼前有暗点、亮光,约持续10-15分钟。于眼症状消失后即出现头痛。神经系统检查未见异常。脑CT及脑MRI均未见异常。首选诊断为 A.蛛网膜下腔出血 B.三叉神经痛 C.偏头痛 D.脑出血 E.脑肿瘤 正确答案C 一名53岁女性,原有偏头痛史,近5年来未发作。二年来有高血压,冠心病,今日突然头痛,伴恶心,服止痛片无效。测血压24/13.3kPa(180/100mmHg)。此时最不适宜的处理是: A.立即给咖啡因麦角胺片口服 B.给心痛定10mg口含 C.利血平0.5mg肌注 D.安定5mg口服 E.CT检查 正确答案：A 21岁,女性,住院患者。发作头痛、呕吐2年。每次2-3小时。表现发作前烦躁、不适;继之视物模糊,很快有头痛、呕吐,不发作如常人。神经系统未见异常征。脑 电图、CT正常。 发作早期治疗应给予 A.普萘洛尔（心得安） B.甘露醇 C.卡马西平 D.麦角胺咖啡因 E.苯妥英钠 正确答案D