工程量签证单 模板.doc

工 程 量 签 证 单 编号：T001 工程名称 xxxxxxxxxxxx公司2×300MW机组烟气脱硫技改工程 分部分项工程 2#循环浆液泵房新增钢大门 签证依据及编号 xxTL-TL-013 致：? xxxxxxxxxx公司生计部 事由：关于2#循环浆液泵房新增钢大门之事宜。 内容： 根据贵单位DTTL-TL-013号联系单，要求我单位将2#循环浆液泵房钢大门变更，现我单位已经施工完毕，由此产生的工程量请贵单位给予确认！ 墙体拆除： 拆除砖砌体：长2.9m、高2.7m、厚度370mm 拆除原过梁：长2.5m、断面：370mmX370mm 新增：门柱2个，高度2.7m 过梁：长3.4m、断面370mmX300mm， 钢大门一个2.4mX2.4m 门前坡道：宽2.9m、长1.5m、平均厚度0.1m 附：1、业主联系单 2、现场照片 　　　　　　　　　　　　　 承包单位（章） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　技术负责人： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　施工经理： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期： 监理意见：? 项目监理部（章） 项总/专业监理工程师： ? 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期： 建设单位意见： 建设单位（章） 　　　建设单位代表： 　　　　　　　日期： 注：1.本表由承包人填写，一式四份，其中一份交预算控制部备案。